Eierstokkanker

Eierstokkanker is kanker die begint in de eierstokken. De eierstokken zijn de vrouwelijke voortplantingsorganen die eieren produceren.

Eierstokkanker is de vijfde meest voorkomende kanker bij vrouwen. Het veroorzaakt meer sterfgevallen dan enig ander type kanker aan de vrouwelijke voortplantingsorganen.

De oorzaak van eierstokkanker is niet bekend.

Risico's op het ontwikkelen van eierstokkanker omvatten een van de volgende:

• Hoe minder kinderen een vrouw heeft en hoe later ze bevalt, hoe groter het risico op eierstokkanker.
• Vrouwen die borstkanker hebben gehad of een familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker hebben, hebben een verhoogd risico op eierstokkanker (vanwege defecten in genen zoals BRCA1 of BRCA2).
• Vrouwen die gedurende 5 jaar of langer alleen oestrogeenvervanging (niet met progesteron) gebruiken, lopen mogelijk een hoger risico op eierstokkanker. Anticonceptiepillen verminderen echter het risico op eierstokkanker.
• Vruchtbaarheidsmedicatie verhoogt waarschijnlijk niet het risico op eierstokkanker.
• Oudere vrouwen lopen het grootste risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. De meeste sterfgevallen door eierstokkanker komen voor bij vrouwen van 55 jaar en ouder.

Symptomen van eierstokkanker zijn vaak vaag. Vrouwen en hun artsen geven de symptomen vaak de schuld van andere, meer algemene aandoeningen. Tegen de tijd dat de kanker wordt gediagnosticeerd, heeft de tumor zich vaak buiten de eierstokken verspreid.

Raadpleeg uw arts als u langer dan een paar weken dagelijks de volgende symptomen heeft:

• Opgeblazen gevoel of zwelling in de buikstreek
• Moeite met eten of snel een vol gevoel (vroege verzadiging)
• Bekkenpijn of pijn in de onderbuik (het gebied kan "zwaar" aanvoelen)
• Rugpijn
• Gezwollen lymfeklieren in de lies

Andere symptomen die kunnen optreden:

• Overmatige haargroei die grof en donker is
• Plotselinge aandrang om te plassen
• vaker moeten plassen dan normaal (verhoogde frequentie van urineren of aandrang)
• Constipatie

Een lichamelijk onderzoek kan vaak normaal zijn. Bij gevorderde eierstokkanker kan de arts een gezwollen buik vinden, vaak als gevolg van ophoping van vocht (ascites).

Een bekkenonderzoek kan een ovariële of abdominale massa onthullen.

Een CA-125-bloedtest wordt niet beschouwd als een goede screeningstest voor eierstokkanker. Maar het kan worden gedaan als een vrouw:

• Symptomen van eierstokkanker
• Al gediagnosticeerd met eierstokkanker om te bepalen hoe goed de behandeling werkt treatment

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Compleet bloedbeeld en bloedchemie
• Zwangerschapstest (serum HCG)
• CT of MRI van het bekken of de buik
• Echografie van het bekken

Chirurgie, zoals laparoscopie of verkennende laparotomie, wordt vaak gedaan om de oorzaak van symptomen te vinden. Een biopsie zal worden gedaan om de diagnose te helpen stellen.

Er is nooit aangetoond dat een laboratorium- of beeldvormende test in staat is om eierstokkanker in een vroeg stadium met succes te screenen of te diagnosticeren, dus er worden op dit moment geen standaard screeningtests aanbevolen.

Chirurgie wordt gebruikt om alle stadia van eierstokkanker te behandelen. Voor vroege stadia kan een operatie de enige behandeling zijn die nodig is. Chirurgie kan inhouden dat zowel eierstokken als eileiders, de baarmoeder of andere structuren in de buik of het bekken worden verwijderd. De doelen van een operatie voor eierstokkanker zijn:

• Monster normaal lijkende gebieden om te zien of de kanker zich heeft verspreid (stadiëring)
• Verwijder eventuele tumorverspreidingsgebieden (debulking)

Chemotherapie wordt gebruikt na een operatie om eventuele kanker te behandelen. Chemotherapie kan ook worden toegepast als de kanker terugkomt (recidief). Chemotherapie wordt meestal intraveneus gegeven (via een IV). Het kan ook rechtstreeks in de buikholte worden geïnjecteerd (intraperitoneaal of IP).

Bestralingstherapie wordt zelden gebruikt om eierstokkanker te behandelen.

Volg na de operatie en chemotherapie de instructies over hoe vaak u uw arts moet zien en welke tests u moet ondergaan.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Eierstokkanker wordt zelden in een vroeg stadium gediagnosticeerd. Het is meestal behoorlijk gevorderd tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld:

• Bijna de helft van de vrouwen leeft langer dan 5 jaar na diagnose
• Als de diagnose vroeg in de ziekte wordt gesteld en de behandeling wordt gegeven voordat de kanker zich buiten de eierstok verspreidt, is de 5-jaarsoverleving hoog

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u een vrouw bent van 40 jaar of ouder die niet recentelijk een bekkenonderzoek heeft ondergaan. Routinematige bekkenonderzoeken worden aanbevolen voor alle vrouwen van 20 jaar of ouder.

Bel voor een afspraak met uw leverancier als u symptomen van eierstokkanker heeft.

Er zijn geen standaardaanbevelingen voor het screenen van vrouwen zonder symptomen (asymptomatisch) op eierstokkanker. Bekken echografie of een bloedtest, zoals CA-125, zijn niet effectief gebleken en worden niet aanbevolen.

Genetische tests voor de BRCA1 of BRCA2, of andere kankergerelateerde genen, kunnen worden aanbevolen voor vrouwen met een hoog risico op eierstokkanker. Dit zijn vrouwen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van borst- of eierstokkanker.

Het verwijderen van de eierstokken en eileiders en mogelijk de baarmoeder bij vrouwen met een bewezen mutatie in het BRCA1- of BRCA2-gen kan het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verminderen. Maar eierstokkanker kan zich nog steeds ontwikkelen in andere delen van het bekken.

Kanker - eierstokken

• Buikstraling - ontlading
• Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen?
• Bekkenstraling - ontlading

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Ascites met eierstokkanker - CT-scan
• Peritoneale en eierstokkanker, CT-scan
• Eierstokkanker gevaren
• Ovariële groei zorgen
• Baarmoeder
• Eierstokkanker
• Uitzaaiing van eierstokkanker

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Carcinoom van de eierstokken en eileiders. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastische ziekten van de eierstok: screening, goedaardige en kwaadaardige epitheliale en kiemcelneoplasmata, stromale tumoren van het geslachtssnoer. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 33.

website van het Nationaal Kankerinstituut. BRCA-mutaties: kankerrisico en genetische tests. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Bijgewerkt op 19 november 2020. Toegankelijk op 31 januari 2021.