Vaginale droogheid

Vaginale droogheid is aanwezig wanneer de weefsels van de vagina niet goed gesmeerd en gezond zijn.

Atrofische vaginitis wordt veroorzaakt door een afname van oestrogeen.

Oestrogeen houdt de weefsels van de vagina gesmeerd en gezond. Normaal gesproken maakt het slijmvlies van de vagina een heldere, smerende vloeistof aan. Deze vloeistof maakt geslachtsgemeenschap comfortabeler. Het helpt ook om vaginale droogheid te verminderen.

Als de oestrogeenspiegels dalen, krimpen de weefsels van de vagina en worden ze dunner. Dit veroorzaakt uitdroging en ontsteking.

Oestrogeenspiegels dalen normaal gesproken na de menopauze. Het volgende kan er ook voor zorgen dat de oestrogeenspiegels dalen:

• Geneesmiddelen of hormonen die worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker, endometriose, vleesbomen of onvruchtbaarheid
• Operatie om de eierstokken te verwijderen
• Stralingsbehandeling naar het bekkengebied
• Chemotherapie
• Ernstige stress, depressie
• Roken

Sommige vrouwen ontwikkelen dit probleem direct na de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding. De oestrogeenspiegels zijn op deze momenten lager.

De vagina kan ook verder geïrriteerd raken door zeep, wasmiddelen, lotions, parfums of douches. Bepaalde medicijnen, roken, tampons en condooms kunnen ook vaginale droogheid veroorzaken of verergeren.

Symptomen zijn onder meer:

• Branden bij plassen
• Lichte bloeding na geslachtsgemeenschap
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Lichte vaginale afscheiding
• Vaginale pijn, jeuk of branderig gevoel

Een bekkenonderzoek laat zien dat de wanden van de vagina dun, bleek of rood zijn.

Uw vaginale afscheiding kan worden getest om andere oorzaken voor de aandoening uit te sluiten. U kunt ook hormoontests ondergaan om erachter te komen of u in de menopauze bent.

Er zijn veel behandelingen voor vaginale droogheid. Voordat u uw symptomen alleen behandelt, moet een zorgverlener de oorzaak van het probleem achterhalen.

• Probeer glijmiddelen en vaginale vochtinbrengende crèmes te gebruiken. Ze zullen het gebied vaak enkele uren, tot een dag, bevochtigen. Deze kunnen zonder recept worden gekocht.
• Het gebruik van een in water oplosbaar vaginaal glijmiddel tijdens de geslachtsgemeenschap kan helpen. Producten met vaseline, minerale olie of andere oliën kunnen latexcondooms of diafragma's beschadigen.
• Vermijd geurende zeep, lotions, parfums of douches.

Voorgeschreven oestrogeen kan goed werken om atrofische vaginitis te behandelen. Het is verkrijgbaar als crème, tablet, zetpil of ring. Deze worden allemaal rechtstreeks in de vagina geplaatst. Deze geneesmiddelen leveren oestrogeen rechtstreeks aan het vaginale gebied. Slechts een klein beetje oestrogeen wordt opgenomen in de bloedbaan.

U kunt oestrogeen (hormoontherapie) gebruiken in de vorm van een huidpleister of in een pil die u via de mond inneemt als u opvliegers of andere symptomen van de menopauze heeft. De pil of pleister levert mogelijk niet voldoende oestrogeen om uw vaginale droogheid te behandelen. In dergelijke gevallen moet u mogelijk ook een vaginaal hormoonmedicijn toevoegen. Bespreek dit dan met uw provider.

U moet de risico's en voordelen van oestrogeenvervangingstherapie met uw leverancier bespreken.

Een goede behandeling zal de symptomen meestal verlichten.

Vaginale droogheid kan:

• Maak je meer kans op het krijgen van gist of bacteriële infecties van de vagina.
• Veroorzaak zweren of scheuren in de wanden van de vagina.
• Veroorzaak pijn bij geslachtsgemeenschap, wat uw relatie met uw partner of echtgenoot kan beïnvloeden. (Open met je partner praten kan helpen.)
• Verhoog uw risico op het ontwikkelen van urineweginfecties (UTI).

Bel uw leverancier als u vaginale droogheid of pijn, branderig gevoel, jeuk of pijnlijke geslachtsgemeenschap heeft die niet weggaat als u een in water oplosbaar glijmiddel gebruikt.

Vaginitis - atrofisch; Vaginitis als gevolg van verminderd oestrogeen; Atrofische vaginitis; Menopauze vaginale droogheid

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Baarmoeder
• Normale baarmoeder anatomie (gesneden sectie)
• vaginale atrofie

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Vrouwelijke geslachtsorganen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's gids voor lichamelijk onderzoek. 9e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.

Lobo RA. Menopauze en verzorging van de rijpe vrouw: endocrinologie, gevolgen van oestrogeentekort, effecten van hormoontherapie en andere behandelingsopties. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.

Salas RN, Anderson S. Vrouwen in de wildernis. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's wildernismedicijn. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopauze. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 227.