Gleason beoordelingssysteem

Prostaatkanker wordt gediagnosticeerd na een biopsie. Er worden een of meer weefselmonsters uit de prostaat genomen en onder de microscoop onderzocht.

Het Gleason-beoordelingssysteem verwijst naar hoe abnormaal uw prostaatkankercellen eruitzien en hoe waarschijnlijk het is dat de kanker zich voortzet en verspreidt. Een lagere Gleason-graad betekent dat de kanker langzamer groeit en niet agressief is.

De eerste stap bij het bepalen van het Gleason-cijfer is het bepalen van de Gleason-score.

1. Bij het bekijken van cellen onder de microscoop, kent de arts een nummer (of graad) toe aan de prostaatkankercellen tussen 1 en 5.
2. Deze graad is gebaseerd op hoe abnormaal de cellen lijken. Graad 1 betekent dat de cellen er bijna uitzien als normale prostaatcellen. Graad 5 betekent dat de cellen er heel anders uitzien dan normale prostaatcellen.
3. De meeste prostaatkankers bevatten cellen van verschillende gradaties. Dus de twee meest voorkomende kwaliteiten worden gebruikt.
4. De Gleason-score wordt bepaald door de twee meest voorkomende cijfers bij elkaar op te tellen. De meest voorkomende graad van de cellen in een weefselmonster kan bijvoorbeeld graad 3 cellen zijn, gevolgd door graad 4 cellen. De Gleason-score voor dit monster zou 7 zijn.

Hogere cijfers duiden op een sneller groeiende kanker die zich sneller verspreidt.

Momenteel is de laagste score die aan een tumor wordt toegekend, graad 3. Graad onder de 3 laat normale tot bijna normale cellen zien. De meeste vormen van kanker hebben een Gleason-score (de som van de twee meest voorkomende graden) tussen 6 (Gleason-scores van 3+3) en 7 (Gleason-scores van 3+4 of 4+3).

Soms kan het moeilijk zijn om te voorspellen hoe goed mensen het zullen doen, alleen al op basis van hun Gleason-scores.

• Uw tumor kan bijvoorbeeld een Gleason-score van 7 krijgen als de twee meest voorkomende cijfers 3 en 4 waren. De 7 kan afkomstig zijn van het toevoegen van 3 + 4 of van het toevoegen van 4 + 3.
• Over het algemeen wordt iemand met een Gleason-score van 7 die voortkomt uit het toevoegen van 3 + 4, als een minder agressieve vorm van kanker ervaren dan iemand met een Gleason-score van 7 die voortkomt uit het toevoegen van 4 + 3. Dat komt omdat de persoon met een 4 + 3 =7 graad heeft meer graad 4 cellen dan graad 3 cellen. Graad 4-cellen zijn meer abnormaal en verspreiden zich meer dan graad 3-cellen.

Er is onlangs een nieuw 5 Grade Group-systeem gecreëerd. Dit systeem is een betere manier om te beschrijven hoe een kanker zich zal gedragen en op de behandeling zal reageren.

• Graadgroep 1: Gleasonscore 6 of lager (laaggradige kanker)
• Graadgroep 2: Gleasonscore 3 + 4 = 7 (middelmatige kanker)
• Graadgroep 3: Gleasonscore 4 + 3 = 7 (middelmatige kanker)
• Graadgroep 4: Gleasonscore 8 (hooggradige kanker)
• Graadgroep 5: Gleasonscore 9 tot 10 (hooggradige kanker)

Een lagere groep geeft een grotere kans op een succesvolle behandeling aan dan een hogere groep. Een hogere groep betekent dat meer kankercellen er anders uitzien dan normale cellen. Een hogere groep betekent ook dat de kans groter is dat de tumor zich agressief zal verspreiden.

Beoordeling helpt u en uw arts bij het bepalen van uw behandelingsopties, samen met:

• Stadium van de kanker, waaruit blijkt hoeveel de kanker zich heeft verspreid
• PSA-testresultaat
• Uw algehele gezondheid
• Uw wens om een ​​operatie, bestraling of hormoonmedicatie te ondergaan, of helemaal geen behandeling

Prostaatkanker - Gleason; Adenocarcinoom prostaat - Gleason; Gleason-kwaliteit; Gleason-score; Gleason-groep; Prostaatkanker - groep 5

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasmata van de prostaat. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Urologische chirurgische pathologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 9.

Epstein JI. Pathologie van prostaatneoplasie.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 151.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Prostaatkankerbehandeling (PDQ) - versie voor gezondheidswerkers. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Bijgewerkt 22 juli 2020. Toegankelijk op 10 augustus 2020.

• Prostaatkanker