Agorafobie

Agorafobie is een intense angst en angst om op plaatsen te zijn waar het moeilijk is om te ontsnappen, of waar geen hulp beschikbaar is. Agorafobie houdt meestal de angst in voor mensenmassa's, bruggen of om alleen buiten te zijn.

Agorafobie is een soort angststoornis. De exacte oorzaak van agorafobie is onbekend. Agorafobie komt soms voor wanneer een persoon een paniekaanval heeft gehad en begint te vrezen voor situaties die kunnen leiden tot een nieuwe paniekaanval.

Met agorafobie vermijd je plaatsen of situaties omdat je je niet veilig voelt op openbare plaatsen. De angst is erger als de plaats vol is.

Symptomen van agorafobie zijn onder meer:

• Bang zijn om tijd alleen door te brengen
• Bang zijn voor plaatsen waar ontsnappen moeilijk kan zijn
• Bang zijn om de controle te verliezen op een openbare plaats
• Afhankelijk van anderen
• Zich afgescheiden of gescheiden voelen van anderen
• Hulpeloos voelen
• Gevoel dat het lichaam niet echt is
• Het gevoel hebben dat de omgeving niet echt is
• Een ongewoon humeur of opwinding hebben
• Lang in huis blijven

Lichamelijke symptomen kunnen zijn:

• Pijn op de borst of ongemak
• verstikking
• Duizeligheid of flauwvallen
• Misselijkheid of andere maagklachten
• Hartkloppingen
• Kortademig
• Zweten
• bevend

De zorgverlener kijkt naar uw geschiedenis van agorafobie en krijgt een beschrijving van het gedrag van u, uw familie of vrienden.

Het doel van de behandeling is om u te helpen zich beter te voelen en te functioneren. Het succes van de behandeling hangt meestal gedeeltelijk af van hoe ernstig de agorafobie is. De behandeling combineert meestal gesprekstherapie met een medicijn. Bepaalde geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om depressie te behandelen, kunnen nuttig zijn voor deze aandoening. Ze werken door uw symptomen te voorkomen of ze minder ernstig te maken. U moet deze geneesmiddelen elke dag innemen. Stop NIET met het gebruik ervan of verander de dosering niet zonder met uw leverancier te overleggen.

• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn meestal de eerste keuze van antidepressiva.
• Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zijn een andere keuze.

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen of geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen, kunnen ook worden geprobeerd.

Geneesmiddelen die sedativa of hypnotica worden genoemd, kunnen ook worden voorgeschreven.

• Deze geneesmiddelen mogen alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen.
• Uw arts zal u een beperkte hoeveelheid van deze geneesmiddelen voorschrijven. Ze mogen niet elke dag worden gebruikt.
• Ze kunnen worden gebruikt wanneer de symptomen zeer ernstig worden of wanneer u op het punt staat te worden blootgesteld aan iets dat altijd uw symptomen veroorzaakt.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van gesprekstherapie. Het gaat om 10 tot 20 bezoeken met een professional in de geestelijke gezondheidszorg gedurende meerdere weken. CGT helpt u de gedachten die uw aandoening veroorzaken te veranderen. Het kan gaan om:

• Vervormde gevoelens of opvattingen over stressvolle gebeurtenissen of situaties begrijpen en beheersen
• Stressbeheersing en ontspanningstechnieken leren
• Ontspannen, dan je de dingen voorstellen die de angst veroorzaken, werken van de minst angstige naar de meest angstige (systematische desensibilisatie en exposure-therapie genoemd)

U kunt ook langzaam worden blootgesteld aan de echte situatie die de angst veroorzaakt om u te helpen deze te overwinnen.

Een gezonde levensstijl met lichaamsbeweging, voldoende rust en goede voeding kan ook nuttig zijn.

Je kunt de stress van agorafobie verlichten door lid te worden van een steungroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Steungroepen zijn meestal geen goede vervanging voor gesprekstherapie of het nemen van medicijnen, maar kunnen een nuttige aanvulling zijn.

Zie hieronder voor meer informatie en ondersteuning voor mensen met agorafobie:

Angst en depressie Vereniging van Amerika -- adaa.org/supportgroups

De meeste mensen kunnen beter worden met medicijnen en CGT. Zonder vroege en effectieve hulp kan de aandoening moeilijker te behandelen worden.

Sommige mensen met agorafobie kunnen:

• Gebruik alcohol of andere drugs tijdens zelfmedicatie.
• Niet kunnen functioneren op het werk of in sociale situaties.
• Voel je geïsoleerd, eenzaam, depressief of suïcidaal.

Bel voor een afspraak met uw provider als u symptomen van agorafobie heeft.

Vroegtijdige behandeling van paniekstoornis kan agorafobie vaak voorkomen.

Angststoornis - agorafobie

• Paniekstoornis met agorafobie

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Angst stoornissen. In: American Psychiatric Association, uitg. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Angst stoornissen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 32.

Lyness JM. Psychische stoornissen in de medische praktijk. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofdstuk 369.

Website van het Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. Angst stoornissen. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Bijgewerkt juli 2018. Toegankelijk op 17 juni 2020.