Beenmergtransplantatie bij kinderen - ontslag

Uw kind heeft een beenmergtransplantatie ondergaan. Het duurt 6 tot 12 maanden of langer voordat het bloedbeeld en het immuunsysteem van uw kind volledig zijn hersteld. Gedurende deze tijd is het risico op infectie, bloeding en huidproblemen groter dan voor de transplantatie. Volg de instructies van de zorgverlener van uw kind over hoe u thuis voor uw kind kunt zorgen.

Het lichaam van uw kind is nog zwak. Het kan tot een jaar duren voordat uw kind zich weer net zo voelt als voor de transplantatie. Uw kind zal waarschijnlijk heel snel moe worden en kan ook een slechte eetlust hebben.

Als uw kind beenmerg van iemand anders heeft gekregen, zoek dan naar tekenen van graft-versus-host-ziekte (GVHD). Vraag de provider om u te vertellen op welke tekenen van GVHD u moet letten.

Zorg ervoor dat u het risico verkleint dat uw kind infecties krijgt, zoals voorgesteld door uw zorgteam.

• Het schoonhouden van uw huis is belangrijk om infectie te voorkomen. Maar niet stofzuigen of schoonmaken terwijl uw kind op de kamer is.
• Houd uw kind uit de buurt van mensenmassa's.
• Vraag bezoekers die verkouden zijn om een ​​masker te dragen, of niet te bezoeken.
• Laat uw kind niet in de tuin spelen of met aarde omgaan totdat uw leverancier zegt dat het immuunsysteem van uw kind klaar is.

Zorg ervoor dat uw kind tijdens de behandeling de richtlijnen voor veilig eten en drinken volgt.

• Laat uw kind niets eten of drinken dat niet gaar of bedorven is, thuis of bij het uit eten gaan. Leer hoe u voedsel veilig kunt koken en bewaren.
• Zorg ervoor dat water veilig is om te drinken.

Zorg ervoor dat uw kind zijn handen vaak met water en zeep wast, waaronder:

• Na het aanraken van lichaamsvloeistoffen, zoals slijm of bloed
• Voordat u voedsel aanraakt
• Na naar het toilet te zijn gegaan
• Na gebruik van de telefoon
• Na buiten te zijn geweest

Vraag de arts welke vaccins uw kind nodig heeft en wanneer het moet worden toegediend. Bepaalde vaccins (levende vaccins) moeten worden vermeden totdat het immuunsysteem van uw kind klaar is om adequaat te reageren.

Het immuunsysteem van uw kind is zwak. Het is dus belangrijk om goed voor de mondgezondheid van uw kind te zorgen. Dit helpt infecties te voorkomen die ernstig kunnen worden en zich kunnen verspreiden. Vertel de tandarts van uw kind dat uw kind een beenmergtransplantatie heeft ondergaan. Zo werk je samen aan de beste mondzorg voor je kind.

• Laat uw kind zijn tanden en tandvlees 2 tot 3 keer per dag 2 tot 3 minuten per keer poetsen. Gebruik een tandenborstel met zachte haren. Eén keer per dag zachtjes flossen.
• Droog de tandenborstel tussen de poetsbeurten door aan de lucht.
• Gebruik tandpasta met fluoride.
• De arts van uw kind kan een mondspoeling voorschrijven. Zorg ervoor dat het alcoholvrij is.
• Verzorg de lippen van uw kind met producten gemaakt met lanoline. Vertel het de arts als uw kind nieuwe zweertjes of pijn in de mond krijgt.
• Laat uw kind geen voedsel en dranken eten waar veel suiker in zit. Geef ze suikervrij tandvlees of suikervrije ijslollys of suikervrije harde snoepjes.

Zorg voor de beugels, beugels of andere tandheelkundige producten van uw kind:

• Kinderen kunnen orale hulpmiddelen zoals beugels blijven dragen zolang ze goed passen.
• Reinig houders en houders dagelijks met een antibacteriële oplossing. Vraag uw arts of tandarts om er een aan te bevelen.
• Als delen van de beugel het tandvlees van uw kind irriteren, gebruik dan mondbeschermers of tandwax om het gevoelige mondweefsel te beschermen.

Als uw kind een centraal veneuze lijn of PICC-lijn heeft, leer dan hoe u ervoor moet zorgen.

• Als de zorgverlener van uw kind u vertelt dat het aantal bloedplaatjes van uw kind laag is, lees dan hoe u bloedingen tijdens de behandeling kunt voorkomen.
• Geef uw kind voldoende eiwitten en calorieën om op gewicht te blijven.
• Vraag de leverancier van uw kind naar vloeibare voedingssupplementen die hen kunnen helpen voldoende calorieën en voedingsstoffen binnen te krijgen.
• Bescherm je kind tegen de zon. Zorg ervoor dat ze een hoed dragen met een brede rand en zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger op elke blootgestelde huid.

Pas op als uw kind met speelgoed speelt:

• Zorg ervoor dat je kind alleen speelt met speelgoed dat makkelijk schoon te maken is. Vermijd speelgoed dat niet gewassen kan worden.
• Was vaatwasmachinebestendig speelgoed in de vaatwasser. Maak ander speelgoed schoon in warm zeepsop.
• Laat uw kind niet spelen met speelgoed dat andere kinderen in hun mond hebben gestopt.
• Vermijd het gebruik van badspeelgoed dat water vasthoudt, zoals spuitpistolen of uitknijpbaar speelgoed dat water naar binnen kan trekken.

Wees voorzichtig met huisdieren en dieren:

• Als je een kat hebt, houd hem dan binnen. Breng geen nieuwe huisdieren mee.
• Laat uw kind niet spelen met onbekende dieren. Krassen en beten kunnen gemakkelijk geïnfecteerd raken.
• Laat uw kind niet in de buurt van de kattenbak van uw kat komen.
• Praat met uw provider als u een huisdier heeft en ontdek wat uw provider denkt dat veilig is voor uw kind.

Hervatten van schoolwerk en terugkeren naar school:

• De meeste kinderen zullen tijdens het herstel thuis schoolwerk moeten doen. Praat met de leerkracht over hoe uw kind het schoolwerk kan bijhouden en contact kan houden met klasgenoten.
• Uw kind kan mogelijk speciale hulp krijgen via de Wet onderwijs voor personen met een handicap (IDEA). Praat met de maatschappelijk werker van het ziekenhuis voor meer informatie.
• Zodra uw kind klaar is om terug naar school te gaan, ontmoet u leraren, verpleegkundigen en ander schoolpersoneel om hen te helpen de medische toestand van uw kind te begrijpen. Regel indien nodig speciale hulp of zorg.

Uw kind heeft gedurende minimaal 3 maanden nauwgezette nazorg nodig van de transplantatiearts en -verpleegkundige. In het begin kan het zijn dat uw kind wekelijks moet worden gezien. Zorg ervoor dat u zich aan alle afspraken houdt.

Als uw kind u vertelt over slechte gevoelens of symptomen, bel dan het zorgteam van uw kind. Een symptoom kan een waarschuwing zijn voor een infectie. Let op deze symptomen:

• Koorts
• Diarree die niet weggaat of bloederig is
• Ernstige misselijkheid, braken of verlies van eetlust
• Niet kunnen eten of drinken
• Zwakheid
• Roodheid, zwelling of drainage van elke plaats waar een IV-lijn was ingebracht
• Pijn in de buik
• Koorts, koude rillingen of zweten, dit kunnen tekenen zijn van een infectie
• Een nieuwe huiduitslag of blaren
• Geelzucht (huid of het witte deel van de ogen ziet er geel uit)
• Een zeer hevige hoofdpijn of hoofdpijn die niet weggaat
• Een kuch
• Moeite met ademhalen in rust of bij het uitvoeren van eenvoudige taken
• Branden bij het plassen

Transplantatie - beenmerg - kinderen - afscheiding; Stamceltransplantatie - kinderen - ontslag; Hematopoietische stamceltransplantatie - kinderen - ontslag; Verminderde intensiteit, niet-myeloablatieve transplantatie - kinderen - ontslag; Mini-transplantatie - kinderen - ontslag; Allogene beenmergtransplantatie - kinderen - ontslag; Autologe beenmergtransplantatie - kinderen - ontslag; Navelstrengbloedtransplantatie - kinderen - ontslag

Hupler AR. Infectieuze complicaties van hematopoëtische stamceltransplantatie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 164.

Ik ben A, Pavletic SZ. Hematopoëtische stamceltransplantatie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 28.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Hematopoëtische celtransplantatie bij kinderen (PDQ®) - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Bijgewerkt op 8 juni 2020. Toegankelijk op 8 oktober 2020.

• Beenmerg transplantatie