Atopische dermatitis - kinderen - thuiszorg

Atopische dermatitis is een langdurige (chronische) huidaandoening die gepaard gaat met schilferende en jeukende huiduitslag. Het wordt ook wel eczeem genoemd. De aandoening is te wijten aan een overgevoelige huidreactie die vergelijkbaar is met een allergie. Het kan ook worden veroorzaakt door defecten in bepaalde eiwitten in het huidoppervlak. Dit leidt tot een aanhoudende ontsteking van de huid.

Atopische dermatitis komt het meest voor bij zuigelingen en kinderen. Het kan al op de leeftijd van 2 tot 6 maanden beginnen. Veel kinderen ontgroeien het in de vroege volwassenheid.

Deze aandoening kan bij kinderen moeilijk onder controle te houden zijn, dus het is belangrijk om nauw samen te werken met de zorgverlener van uw kind. Dagelijkse huidverzorging is belangrijk om opflakkeringen te voorkomen en te voorkomen dat de huid ontstoken raakt.

Ernstige jeuk komt vaak voor. Jeuk kan al beginnen voordat de uitslag verschijnt. Atopische dermatitis wordt vaak de "jeuk die huiduitslag" genoemd omdat de jeuk begint, en dan volgt de huiduitslag als gevolg van krabben.

Om uw kind te helpen krabben te voorkomen:

• Gebruik een vochtinbrengende crème, actuele steroïde crème, barrièreherstellende crème of een ander medicijn dat de leverancier van het kind voorschrijft.
• Houd de vingernagels van uw kind kort. Laat ze tijdens het slapen lichte handschoenen dragen als 's nachts krabben een probleem is.
• Geef antihistaminica of andere geneesmiddelen via de mond zoals voorgeschreven door de leverancier van uw kind.
• Leer oudere kinderen zoveel mogelijk om jeukende huid niet te krabben.

Dagelijkse huidverzorging met allergeenvrije producten kan de behoefte aan medicijnen verminderen.

Gebruik hydraterende zalven (zoals vaseline), crèmes of lotions. Kies huidproducten die gemaakt zijn voor mensen met eczeem of een gevoelige huid. Deze producten bevatten geen alcohol, geurstoffen, kleurstoffen en andere chemicaliën. Het hebben van een luchtbevochtiger om de lucht vochtig te houden, zal ook helpen.

Vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen werken het beste wanneer ze worden aangebracht op een natte of vochtige huid. Dep de huid na het wassen of baden droog en breng meteen de moisturizer aan. Uw leverancier kan u ook aanraden een verband over deze huidbevochtigende zalven te plaatsen.

Bij het wassen of baden van uw kind:

• Ga minder vaak baden en houd het watercontact zo kort mogelijk. Korte, koelere baden zijn beter dan lange, hete baden.
• Gebruik milde huidverzorgingsreinigingsmiddelen in plaats van traditionele zepen en gebruik ze alleen op het gezicht, de oksels, de geslachtsdelen, de handen en de voeten van uw kind.
• Scrub of droog de huid niet te hard of te lang.
• Breng direct na het baden een smerende crème, lotion of zalf aan terwijl de huid nog vochtig is om vocht vast te houden.

Trek uw kind zachte, comfortabele kleding aan, zoals katoenen kleding. Laat uw kind veel water drinken. Dit kan helpen om vocht aan de huid toe te voegen.

Leer oudere kinderen dezelfde tips voor huidverzorging.

De uitslag zelf, evenals het krabben, veroorzaakt vaak breuken in de huid en kan leiden tot infectie. Let op roodheid, warmte, zwelling of andere tekenen van infectie. Bel de leverancier van uw kind bij het eerste teken van infectie.

De volgende triggers kunnen de symptomen van atopische dermatitis verergeren:

• Allergieën voor pollen, schimmels, huisstofmijten of dieren
• Koude en droge lucht in de winter
• Verkoudheid of griep
• Contact met irriterende stoffen en chemicaliën
• Contact met ruwe materialen, zoals wol
• Droge huid
• Emotionele stress
• Regelmatig baden of douchen en vaak zwemmen, wat de huid kan uitdrogen
• Te warm of te koud worden, evenals plotselinge temperatuurschommelingen
• Parfums of kleurstoffen toegevoegd aan huidlotions of zeep

Om opflakkeringen te voorkomen, probeer het volgende te vermijden:

• Voedingsmiddelen, zoals eieren, die bij een heel jong kind een allergische reactie kunnen veroorzaken. Overleg altijd eerst met je provider.
• Wol, lanoline en andere krassende stoffen. Gebruik gladde, gestructureerde kleding en beddengoed, zoals katoen.
• Zweten. Pas op dat u uw kind niet te veel aankleedt tijdens warmer weer.
• Sterke zepen of reinigingsmiddelen, evenals chemicaliën en oplosmiddelen.
• Plotselinge veranderingen in lichaamstemperatuur, die zweten kunnen veroorzaken en de toestand van uw kind kunnen verergeren.
• Spanning. Let op tekenen dat uw kind zich gefrustreerd of gestrest voelt en leer hem manieren om stress te verminderen, zoals diep ademhalen of nadenken over dingen die hij leuk vindt.
• Triggers die allergische symptomen veroorzaken. Doe wat u kunt om uw huis vrij te houden van allergietriggers zoals schimmel, stof en huidschilfers van huisdieren.
• Vermijd het gebruik van huidverzorgingsproducten die alcohol bevatten.

Het dagelijks gebruik van vochtinbrengende crèmes, crèmes of zalven zoals voorgeschreven kan opflakkeringen helpen voorkomen.

Antihistaminica die via de mond worden ingenomen, kunnen helpen als allergieën de jeukende huid van uw kind veroorzaken. Deze medicijnen zijn vaak zonder recept verkrijgbaar en hebben geen recept nodig. Vraag de zorgverlener van uw kind welke soort geschikt is voor uw kind.

Atopische dermatitis wordt meestal behandeld met medicijnen die direct op de huid of hoofdhuid worden aangebracht. Dit worden actuele geneesmiddelen genoemd:

• De leverancier zal in eerste instantie waarschijnlijk een milde cortisone (steroïde) crème of zalf voorschrijven. Topische steroïden bevatten een hormoon dat de huid van uw kind helpt te "kalmeren" wanneer deze gezwollen of ontstoken is. Uw kind heeft mogelijk een sterker medicijn nodig als dit niet werkt.
• Geneesmiddelen die het immuunsysteem van de huid reguleren, lokale immunomodulatoren genaamd, kunnen ook worden aanbevolen.
• Vochtinbrengende crèmes en crèmes met ceramiden die de huidbarrière herstellen, zijn ook nuttig.

Andere behandelingen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:

• Antibiotische crèmes of pillen als de huid van uw kind geïnfecteerd is.
• Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken om ontstekingen te verminderen.
• Fototherapie, een behandeling waarbij de huid van uw kind zorgvuldig wordt blootgesteld aan ultraviolet (UV) licht.
• Kortdurend gebruik van systemische steroïden (steroïden die via de mond of via een ader als injectie worden toegediend).
• Een biologische injectie genaamd dupilumab (Dupixent) kan worden gebruikt voor matige tot ernstige atopische dermatitis.

De leverancier van uw kind zal u vertellen hoeveel van deze geneesmiddelen u moet gebruiken en hoe vaak. Gebruik niet meer medicijnen of gebruik het vaker dan de leverancier zegt.

Bel de provider van uw kind als:

• Atopische dermatitis wordt niet beter met thuiszorg
• Symptomen worden erger of behandeling werkt niet
• Uw kind heeft tekenen van infectie, zoals roodheid, pus of met vocht gevulde bultjes op de huid, koorts of pijn

Infantiel eczeem; Dermatitis - atopische kinderen; Eczeem - atopisch - kinderen

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Richtlijnen voor zorg voor de behandeling van atopische dermatitis: sectie 2. Beheer en behandeling van atopische dermatitis met lokale therapieën. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Richtlijnen voor zorg voor de behandeling van atopische dermatitis: sectie 1. Diagnose en beoordeling van atopische dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Atopische dermatitis. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Richtlijnen voor zorg voor de behandeling van atopische dermatitis: sectie 3. Beheer en behandeling met fototherapie en systemische middelen. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Richtlijnen voor zorg voor de behandeling van atopische dermatitis: rubriek 4. Preventie van opflakkeringen van de ziekte en gebruik van aanvullende therapieën en benaderingen. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Eczemateuze aandoeningen. In: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Neonatale en zuigelingendermatologie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 15.

• Eczeem