Cocaïne-intoxicatie

Cocaïne is een illegale stimulerende drug die uw centrale zenuwstelsel aantast. Cocaïne komt van de cocaplant. Bij gebruik zorgt cocaïne ervoor dat de hersenen meer dan normale hoeveelheden van sommige chemicaliën afgeven. Deze produceren een gevoel van euforie, of een 'high'.

Cocaïne-intoxicatie is een aandoening waarbij u niet alleen high bent van het gebruik van het medicijn, maar u ook symptomen over het hele lichaam heeft die u ziek en verzwakt kunnen maken.

Cocaïne-intoxicatie kan worden veroorzaakt door:

• Te veel cocaïne nemen, of een te geconcentreerde vorm van cocaïne
• Cocaïne gebruiken bij warm weer, wat leidt tot meer schade en bijwerkingen door uitdroging
• Gebruik van cocaïne met bepaalde andere drugs

Symptomen van cocaïne-intoxicatie zijn onder meer:

• Hoog in de lucht, opgewonden, pratend en wandelend, soms over slechte dingen die gebeuren
• Angst, opwinding, rusteloosheid, verwarring
• Spiertrillingen, zoals in het gezicht en de vingers
• Vergrote pupillen die niet kleiner worden als er licht in de ogen schijnt
• Verhoogde hartslag en bloeddruk
• Duizeligheid
• Bleekheid
• Misselijkheid en overgeven
• Koorts, zweten

Bij hogere doses of een overdosis kunnen ernstigere symptomen optreden, waaronder:

• epileptische aanvallen
• Verlies van bewustzijn van de omgeving
• Verlies van urinecontrole urine
• Hoge lichaamstemperatuur, hevig zweten
• Hoge bloeddruk, zeer snelle hartslag of onregelmatig hartritme
• Blauwachtige huidskleur
• Snel of moeilijk ademhalen
• Dood
  

Cocaïne wordt vaak versneden (gemengd) met andere middelen. Bij inname kunnen aanvullende symptomen optreden.

Als cocaïne-intoxicatie wordt vermoed, kan de zorgverlener de volgende tests bestellen:

• Hartenzymen (om te zoeken naar tekenen van hartbeschadiging of een hartaanval)
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van het hoofd, als hoofdletsel of bloeding wordt vermoed
• ECG (elektrocardiogram, om elektrische activiteit in het hart te meten)
• Toxicologische screening (gif en drugs)
• Urineonderzoek

De zorgverlener meet en bewaakt de vitale functies van de persoon, waaronder temperatuur, hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk.

Symptomen zullen zo nodig worden behandeld. De persoon kan ontvangen:

• Ademhalingsondersteuning, inclusief zuurstof, een buis door de keel en ventilator (ademhalingsmachine)
• IV-vloeistoffen (vloeistoffen door een ader)
• Geneesmiddelen om symptomen zoals pijn, angst, opwinding, misselijkheid, toevallen en hoge bloeddruk te behandelen
• Andere geneesmiddelen of behandelingen voor hart-, hersen-, spier- en niercomplicaties

Langdurige behandeling vereist medicatiebegeleiding in combinatie met medische therapie.

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de hoeveelheid cocaïne die wordt gebruikt en welke organen zijn aangetast. Er kan blijvende schade optreden, die kan leiden tot:

• Toevallen, beroerte en verlamming
• Chronische angst en psychose (ernstige psychische stoornissen)
• Verminderd mentaal functioneren
• Hartonregelmatigheden en verminderde hartfunctie
• Nierfalen waarvoor dialyse nodig is (niermachine)
• Vernietiging van spieren, wat kan leiden tot amputatie

Intoxicatie - cocaïne

• Elektrocardiogram (ECG)

Aronson JK. Cocaïne. In: Aronson JK, uitg. Meyler's bijwerkingen van medicijnen. 16e druk. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 492-542.

Rao RB, Hoffman RS, Erickson TB. Cocaïne en andere sympathicomimetica. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 149.