Navelstreng Hernia

Inhoud

• Wat is een navelbreuk?
• Wat veroorzaakt navelbreuken?
• Wat zijn de symptomen van een navelbreuk?
• Hoe artsen navelbreuken diagnosticeren
• Zijn er complicaties geassocieerd met navelbreuken?
• Kunnen navelbreuken worden hersteld?
• Voor de operatie
• Tijdens een operatie
• Herstel van een operatie
• Chirurgische risico's
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor navelbreuken?

Wat is een navelbreuk?

De navelstreng verbindt een moeder en haar foetus in de baarmoeder. De navelstreng van baby's gaat door een kleine opening tussen hun buikwandspieren. In de meeste gevallen sluit het gat snel na de geboorte. Een navelbreuk treedt op wanneer de buikwandlagen niet volledig samenkomen en de darm of andere weefsels vanuit de buikholte uitpuilen door de zwakke plek rond de navel. Ongeveer 20 procent van de baby's wordt geboren met een navelbreuk.

Navelbreuken zijn over het algemeen pijnloos en veroorzaken geen ongemak. Volgens Johns Hopkins Medicine zal ongeveer 90 procent van de navelbreuken uiteindelijk vanzelf verdwijnen. Als een navelbreuk niet verdwijnt tegen de tijd dat een kind 4 jaar oud is, heeft deze behandeling nodig.

Wat veroorzaakt navelbreuken?

Een navelbreuk treedt op wanneer de opening in de buikspier waardoor de navelstreng kan passeren niet volledig sluit. Navelbreuken komen het meest voor bij baby's, maar kunnen ook bij volwassenen voorkomen.

Afro-Amerikaanse baby's, premature baby's en baby's die met een laag geboortegewicht zijn geboren, lopen een nog hoger risico op het ontwikkelen van een navelbreuk. Volgens Cincinnati Children’s Hospital Center is er geen verschil in voorkomen tussen jongens en meisjes.

Een navelbreuk bij volwassenen treedt meestal op wanneer er te veel druk wordt uitgeoefend op een zwak deel van de buikspieren. Mogelijke oorzaken zijn onder meer:

• Overgewicht hebben
• frequente zwangerschappen
• meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen, enz.)
• overtollig vocht in de buikholte
• buikoperatie
• een aanhoudende, zware hoest hebben

Wat zijn de symptomen van een navelbreuk?

Navelbreuken zijn meestal te zien wanneer uw baby huilt, lacht of zich inspant om de badkamer te gebruiken. Het veelbetekenende symptoom is een zwelling of uitstulping nabij de navelstreng. Dit symptoom is mogelijk niet aanwezig als uw baby ontspannen is. De meeste navelbreuken zijn pijnloos bij kinderen.

Volwassenen kunnen ook navelbreuken krijgen. Het belangrijkste symptoom is hetzelfde: een zwelling of uitstulping nabij de navel. Navelbreuken kunnen echter ongemak veroorzaken en bij volwassenen zeer pijnlijk zijn. Meestal is een chirurgische behandeling vereist.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een ernstiger situatie die medische behandeling vereist:

• de baby heeft duidelijk pijn
• de baby begint plotseling te braken
• de bult (bij zowel kinderen als volwassenen) is erg gevoelig, gezwollen of verkleurd

Hoe artsen navelbreuken diagnosticeren

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te bepalen of een baby of volwassene een navelbreuk heeft. De arts zal kijken of de hernia terug in de buikholte kan worden geduwd (verkleinbaar) of dat deze op zijn plaats vastzit (opgesloten). Een opgesloten hernia is een potentieel ernstige complicatie omdat het opgesloten deel van de hernia-inhoud verstoken kan raken van een bloedtoevoer (bekneld).Dit kan permanente weefselschade veroorzaken.

Uw arts kan een röntgenfoto maken of een echo maken op de buikstreek om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn. Ze kunnen ook bloedonderzoeken laten uitvoeren om te zoeken naar infectie of ischemie, vooral als de darm is opgesloten of verstikt.

Zijn er complicaties geassocieerd met navelbreuken?

Complicaties van navelbreuken komen zelden voor bij kinderen. Er kunnen echter extra complicaties optreden bij zowel kinderen als volwassenen als de navelstreng wordt opgesloten.

Darmen die niet door de buikwand kunnen worden teruggeduwd, krijgen soms onvoldoende bloedtoevoer. Dit kan pijn veroorzaken en zelfs het weefsel doden, wat kan leiden tot een gevaarlijke infectie of zelfs de dood.

Abdominale hernia's waarbij een beknelde darm betrokken is, vereisen een spoedoperatie. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulp als de darm verstopt raakt of bekneld raakt.

Symptomen van een beknelde navelbreuk zijn onder meer:

• koorts
• constipatie
• ernstige buikpijn en gevoeligheid
• misselijkheid en overgeven
• een uitpuilende knobbel in de buik
• roodheid of andere verkleuring

Kunnen navelbreuken worden hersteld?

Bij jonge kinderen genezen navelbreuken vaak zonder behandeling. Bij volwassenen wordt meestal een operatie aangeraden om er zeker van te zijn dat er geen complicaties optreden. Voordat een operatie wordt gekozen, wachten artsen normaal gesproken tot de hernia:

• wordt pijnlijk
• is groter dan een halve inch in diameter
• krimpt niet binnen een of twee jaar
• gaat niet weg tegen de tijd dat een kind 3 of 4 jaar oud is
• bekneld raakt of de darmen blokkeert

Voor de operatie

U moet voor de operatie vasten, volgens de instructies van de chirurg. Maar u kunt waarschijnlijk tot drie uur voor de operatie heldere vloeistoffen blijven drinken.

Tijdens een operatie

De operatie duurt ongeveer een uur. De chirurg maakt ter plaatse van de uitstulping een incisie bij de navel. Daarna duwen ze het darmweefsel terug door de buikwand. Bij kinderen sluiten ze de opening met steken. Bij volwassenen versterken ze de buikwand vaak met gaas voordat ze worden gesloten met hechtingen.

Herstel van een operatie

Meestal vindt de operatie plaats op dezelfde dag. De activiteiten voor de komende week zouden beperkt moeten zijn en u mag in deze tijd niet meer naar school of werk terugkeren. Sponsbaden worden aanbevolen tot drie dagen zijn verstreken.

De chirurgische tape over de incisie zou er vanzelf af moeten vallen. Als dit niet het geval is, wacht dan tot het wordt verwijderd tijdens de vervolgafspraak.

Chirurgische risico's

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen. Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt:

• infectie op de wondplaats
• herhaling van de hernia
• hoofdpijn
• gevoelloosheid in de benen
• misselijkheid / braken
• koorts

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor navelbreuken?

De meeste gevallen bij baby's verdwijnen vanzelf op de leeftijd van 3 of 4 jaar. Als u denkt dat uw baby een navelbreuk heeft, neem dan contact op met uw kinderarts. Zoek spoedeisende hulp als uw baby pijn lijkt te hebben of als de bult erg opgezwollen of verkleurd raakt. Volwassenen met een bult op hun buik moeten ook een arts raadplegen.

Hernia-reparatiechirurgie is een vrij eenvoudige en veel voorkomende procedure. Hoewel alle operaties risico's met zich meebrengen, kunnen de meeste kinderen binnen een paar uur naar huis terugkeren van een navelbreukoperatie. Mount Sinai Hospital raadt aan om drie weken na de operatie te wachten met zware lichamelijke activiteit. Het is onwaarschijnlijk dat de hernia opnieuw zal optreden als deze eenmaal op de juiste manier is verkleind en gesloten.