terugtrekking van cocaïne

Ontwenning van cocaïne treedt op wanneer iemand die veel cocaïne heeft gebruikt, mindert of stopt met het gebruik van de drug. Ontwenningsverschijnselen kunnen optreden, zelfs als de gebruiker niet helemaal van de cocaïne af is en nog steeds een deel van de drug in zijn bloed heeft.

Cocaïne veroorzaakt een gevoel van euforie (extreme stemmingsverhoging) doordat de hersenen meer dan normale hoeveelheden van sommige chemicaliën afgeven. Maar de effecten van cocaïne op andere delen van het lichaam kunnen zeer ernstig of zelfs dodelijk zijn.

Wanneer het cocaïnegebruik wordt gestopt of een eetbui eindigt, volgt vrijwel direct een crash. De cocaïnegebruiker heeft een sterke drang naar meer cocaïne tijdens een crash. Andere symptomen zijn vermoeidheid, gebrek aan plezier, angst, prikkelbaarheid, slaperigheid en soms opwinding of extreme achterdocht of paranoia.

Het afkicken van cocaïne heeft vaak geen zichtbare lichamelijke symptomen, zoals het braken en trillen dat gepaard gaat met het stoppen met heroïne of alcohol.

Symptomen van cocaïneontwenning kunnen zijn:

• Agitatie en rusteloos gedrag
• Depressieve bui
• Vermoeidheid
• Algemeen gevoel van ongemak
• Verhoogde eetlust
• Levendige en onaangename dromen
• Vertraging van activiteit

Het verlangen en de depressie kunnen maanden aanhouden na het stoppen van langdurig zwaar gebruik. Ontwenningsverschijnselen kunnen bij sommige mensen ook in verband worden gebracht met zelfmoordgedachten.

Tijdens ontwenning kan er een krachtige, intense hunkering naar cocaïne zijn. De "high" die gepaard gaat met continu gebruik kan steeds minder prettig worden. Het kan eerder angst en extreme achterdocht veroorzaken dan euforie. Toch kunnen de hunkeringen krachtig blijven.

Een lichamelijk onderzoek en een geschiedenis van cocaïnegebruik zijn vaak alles wat nodig is om deze aandoening te diagnosticeren. Er zullen echter waarschijnlijk routinematige tests worden uitgevoerd. Het kan zijn:

• Bloedtesten
• Hartenzymen (om te zoeken naar tekenen van hartbeschadiging of een hartaanval)
• Röntgenfoto van de borst
• ECG (elektrocardiogram, om elektrische activiteit in het hart te meten)
• Toxicologische screening (gif en drugs)
• Urineonderzoek

Ontwenningsverschijnselen verdwijnen meestal na verloop van tijd. Als de symptomen ernstig zijn, kan een live-in behandelingsprogramma worden aanbevolen. Daar kunnen medicijnen worden gebruikt om de symptomen te behandelen. Counseling kan helpen een einde te maken aan de verslaving. En de gezondheid en veiligheid van de persoon kunnen tijdens het herstel worden gecontroleerd.

Bronnen die kunnen helpen tijdens het herstel zijn onder meer:

• Partnerschap voor drugsvrije kinderen -- www.drugfree.org
• LifeRing -- lifering.org
• SMART herstel -- www.smartrecovery.org

Een Work Employee Assistance Programme (EAP) is ook een goede hulpbron.

Cocaïneverslaving is moeilijk te behandelen en er kan een terugval optreden. De behandeling moet beginnen met de minst beperkende optie. Ambulante zorg is voor de meeste mensen even effectief als intramurale zorg.

Het stoppen met cocaïne is misschien niet zo onstabiel als het stoppen met alcohol. Het stoppen met chronisch middelengebruik is echter zeer ernstig. Er bestaat een risico op zelfmoord of overdosering.

Mensen die ontwenningsverschijnselen van cocaïne hebben, zullen vaak alcohol, sedativa, slaapmiddelen of angststillers gebruiken om hun symptomen te behandelen. Langdurig gebruik van deze medicijnen wordt niet aanbevolen omdat het de verslaving eenvoudigweg van de ene stof naar de andere verschuift. Onder goed medisch toezicht kan kortdurend gebruik van deze geneesmiddelen echter helpen bij het herstel.

Momenteel zijn er geen medicijnen om hunkering te verminderen, maar er vindt onderzoek plaats.

Complicaties van het stoppen met cocaïne zijn onder meer:

• Depressie
• Verlangen en overdosis
• Zelfmoord

Bel uw zorgverzekeraar als u cocaïne gebruikt en hulp nodig heeft om te stoppen met het gebruik ervan.

Vermijd cocaïnegebruik. Als u cocaïne gebruikt en wilt stoppen, overleg dan met een aanbieder. Probeer ook mensen, plaatsen en dingen die u associeert met het medicijn te vermijden. Als je merkt dat je nadenkt over de euforie die door cocaïne wordt veroorzaakt, dwing jezelf dan om te denken aan de negatieve gevolgen van het gebruik ervan.

Afkicken van cocaïne; Middelengebruik - ontwenning van cocaïne; Drugsmisbruik - ontwenning van cocaïne; Drugsmisbruik - ontwenning van cocaïne; Detox - cocaïne

• Elektrocardiogram (ECG)

Kowalchuk A, Reed BC. Stoornissen in het gebruik van middelen. Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 50.

National Institute on Drug Abuse website. Wat is cocaïne? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/cocaine/what-cocaine. Bijgewerkt mei 2016. Toegankelijk op 14 februari 2019.

Weiss RD. Drugsmisbruik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 34.