Omzettingsfout

Conversiestoornis is een mentale aandoening waarbij een persoon blindheid, verlamming of andere (neurologische) symptomen van het zenuwstelsel heeft die niet kunnen worden verklaard door medische evaluatie.

Symptomen van een conversiestoornis kunnen optreden als gevolg van een psychologisch conflict.

Symptomen beginnen meestal plotseling na een stressvolle ervaring. Mensen lopen risico op een conversiestoornis als ze ook:

• Een medische ziekte
• Een dissociatieve stoornis (ontsnappen aan de realiteit die niet met opzet is)
• Een persoonlijkheidsstoornis (onvermogen om gevoelens en gedragingen te beheersen die in bepaalde sociale situaties worden verwacht)

Mensen met een conversiestoornis verzinnen hun symptomen niet om bijvoorbeeld onderdak te krijgen (malingering). Ze verwonden zichzelf ook niet opzettelijk of liegen niet over hun symptomen alleen maar om patiënt te worden (fictieve stoornis). Sommige zorgverleners geloven ten onrechte dat conversiestoornis geen echte aandoening is en kunnen mensen vertellen dat het probleem allemaal in hun hoofd zit. Maar deze toestand is reëel. Het veroorzaakt leed en kan niet naar believen worden in- en uitgeschakeld.

Men denkt dat de fysieke symptomen een poging zijn om het conflict dat de persoon van binnen voelt op te lossen. Een vrouw die gelooft dat het onaanvaardbaar is om gewelddadige gevoelens te hebben, kan bijvoorbeeld plotseling gevoelloosheid in haar armen voelen nadat ze zo boos is geworden dat ze iemand wilde slaan. In plaats van zichzelf gewelddadige gedachten te laten hebben over het slaan van iemand, ervaart ze het fysieke symptoom van gevoelloosheid in haar armen.

Symptomen van een conversiestoornis zijn onder meer het verlies van een of meer lichaamsfuncties, zoals:

• Blindheid
• Onvermogen om te spreken
• Doof gevoel
• Verlamming

Veelvoorkomende symptomen van een conversiestoornis zijn:

• Een slopend symptoom dat plotseling begint
• Geschiedenis van een psychologisch probleem dat beter wordt nadat het symptoom verschijnt
• Gebrek aan bezorgdheid dat meestal optreedt bij een ernstig symptoom

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek doen en kan diagnostische tests bestellen. Deze zijn bedoeld om er zeker van te zijn dat er geen fysieke oorzaken zijn voor het symptoom.

Praattherapie en training in stressmanagement kunnen de symptomen helpen verminderen.

Het aangetaste lichaamsdeel of de fysieke functie kan fysieke of ergotherapie nodig hebben totdat de symptomen verdwijnen. Zo moet een verlamde arm getraind worden om de spieren sterk te houden.

Symptomen duren meestal dagen tot weken en kunnen plotseling verdwijnen. Meestal is het symptoom zelf niet levensbedreigend, maar complicaties kunnen slopend zijn.

Raadpleeg uw zorgverlener of professional in de geestelijke gezondheidszorg als u of iemand die u kent symptomen heeft van een conversiestoornis.

Functionele neurologische symptoomstoornis; Hysterische neurose

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Conversiestoornis (functionele neurologische symptoomstoornis). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: DSM-5. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:318-321.

Cottencin O. Conversiestoornissen: psychiatrische en psychotherapeutische aspecten. Neurofysiol kliniek. 2014;44(4):405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatische symptoomstoornissen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 24.