Somatische symptoomstoornis

Somatische symptoomstoornis (SSD) treedt op wanneer een persoon extreme, overdreven angst voelt voor fysieke symptomen. De persoon heeft zulke intense gedachten, gevoelens en gedragingen die verband houden met de symptomen, dat ze het gevoel hebben dat ze sommige activiteiten van het dagelijks leven niet kunnen uitvoeren. Ze denken misschien dat routinematige medische problemen levensbedreigend zijn. Deze angst verbetert mogelijk niet ondanks normale testresultaten en geruststelling van de zorgverlener.

Een persoon met SSD faket zijn symptomen niet. De pijn en andere problemen zijn echt. Ze kunnen worden veroorzaakt door een medisch probleem. Vaak is er geen lichamelijke oorzaak te vinden. Het zijn echter de extreme reacties en gedragingen op de symptomen die het grootste probleem vormen.

SSD begint meestal vóór de leeftijd van 30. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het is niet duidelijk waarom sommige mensen deze aandoening ontwikkelen. Bepaalde factoren kunnen een rol spelen:

• Een negatieve kijk hebben
• Fysiek en emotioneel gevoeliger zijn voor pijn en andere sensaties
• Familiegeschiedenis of opvoeding
• Genetica

Mensen met een voorgeschiedenis van fysiek of seksueel misbruik hebben meer kans op deze aandoening. Maar niet iedereen met SSD heeft een geschiedenis van misbruik.

SSD is vergelijkbaar met ziekte-angststoornis (hypochondrie). Dit is wanneer mensen overdreven angstig zijn om ziek te worden of een ernstige ziekte te krijgen. Ze verwachten volledig dat ze op een gegeven moment erg ziek zullen worden. In tegenstelling tot SSD zijn er bij ziekte-angststoornis weinig of geen fysieke symptomen.

Lichamelijke symptomen die kunnen optreden bij SSD kunnen zijn:

• Pijn
• Vermoeidheid of zwakte
• Kortademigheid

Symptomen kunnen mild tot ernstig zijn. Er kunnen een of meer symptomen zijn. Ze kunnen komen en gaan of veranderen. Symptomen kunnen te wijten zijn aan een medische aandoening, maar ze kunnen ook geen duidelijke oorzaak hebben.

Hoe mensen zich voelen en zich gedragen als reactie op deze fysieke sensaties zijn de belangrijkste symptomen van SSD. Deze reacties moeten 6 maanden of langer aanhouden. Mensen met SSD kunnen:

• Extreme angst voelen over symptomen
• Voel je bezorgd dat milde symptomen een teken zijn van een ernstige ziekte
• Ga naar de dokter voor meerdere tests en procedures, maar geloof de resultaten niet
• Het gevoel hebben dat de arts hun symptomen niet serieus genoeg neemt of het probleem niet goed heeft behandeld
• Besteed veel tijd en energie aan het omgaan met gezondheidsproblemen
• Moeite hebben met functioneren vanwege gedachten, gevoelens en gedragingen over symptomen

U krijgt een volledig lichamelijk onderzoek. Uw provider kan bepaalde tests uitvoeren om fysieke oorzaken te vinden. De soorten tests die worden uitgevoerd, zijn afhankelijk van de symptomen die u heeft.

Uw zorgverlener kan u doorverwijzen naar een zorgverlener. De geestelijke gezondheidszorg kan verder testen doen.

Het doel van de behandeling is om uw symptomen onder controle te krijgen en u te helpen functioneren in het leven.

Het hebben van een ondersteunende relatie met uw zorgverlener is van vitaal belang voor uw behandeling.

• U mag maar één eerstelijnszorgaanbieder hebben. Dit zal u helpen onnodige tests en procedures te voorkomen.
• U moet uw leverancier regelmatig zien om uw symptomen te bekijken en hoe u ermee omgaat.

U kunt ook een GGZ-aanbieder (therapeut) zien. Het is belangrijk om een ​​therapeut te zien die ervaring heeft met het behandelen van SSD. Cognitieve gedragstherapie is een vorm van gesprekstherapie die kan helpen bij de behandeling van SSD. Werken met een therapeut kan je pijn en andere symptomen helpen verlichten. Tijdens de therapie leer je om:

• Kijk naar je gevoelens en overtuigingen over gezondheid en je symptomen
• Vind manieren om stress en angst voor symptomen te verminderen
• Stop met focussen zo veel op uw lichamelijke symptomen
• Herken wat de pijn of andere symptomen lijkt te verergeren
• Leer omgaan met de pijn of andere symptomen
• Blijf actief en sociaal, ook als je nog pijn of andere symptomen hebt
• Beter functioneren in je dagelijks leven

Uw therapeut zal ook uw depressie of andere psychische aandoeningen behandelen. U kunt antidepressiva gebruiken om angst en depressie te verlichten.

U mag niet worden verteld dat uw symptomen denkbeeldig zijn of alleen in uw hoofd. Uw provider moet met u samenwerken om zowel fysieke als emotionele symptomen te beheersen.

Als u niet wordt behandeld, heeft u mogelijk:

• Problemen met functioneren in het leven
• Problemen met familie, vrienden en werk
• Slechte gezondheid
• Een verhoogd risico op depressie en zelfmoord
• Geldproblemen vanwege de kosten van overtollige kantoorbezoeken en tests

SSD is een langdurige (chronische) aandoening. Werken met uw zorgverleners en het volgen van uw behandelplan is belangrijk voor het omgaan met deze aandoening.

U moet contact opnemen met uw provider als u:

• Voel je zo bezorgd over lichamelijke symptomen dat je niet kunt functioneren
• Symptomen van angst of depressie hebben

Counseling kan mensen die vatbaar zijn voor SSD helpen andere manieren te leren om met stress om te gaan. Dit kan helpen de intensiteit van de symptomen te verminderen.

Somatisch symptoom en aanverwante stoornissen; Somatisatiestoornis; Somatiforme stoornissen; Briquet-syndroom; Ziekte angststoornis

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Somatische symptoomstoornis. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatische symptoomstoornissen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 24.