Sociale angststoornis

Sociale angststoornis is een aanhoudende en irrationele angst voor situaties waarbij anderen kritisch worden bekeken of beoordeeld, zoals op feestjes en andere sociale evenementen.

Mensen met een sociale angststoornis zijn bang en vermijden situaties waarin ze door anderen beoordeeld kunnen worden. Het kan beginnen in de tienerjaren en kan te maken hebben met overbezorgde ouders of beperkte sociale kansen. Mannen en vrouwen worden gelijk getroffen door deze aandoening.

Mensen met een sociale fobie lopen een hoog risico op alcohol- of ander drugsgebruik. Dit komt omdat ze op deze stoffen kunnen vertrouwen om te ontspannen in sociale situaties.

Mensen met sociale angst worden erg angstig en zelfbewust in alledaagse sociale situaties. Ze hebben een intense, aanhoudende en chronische angst om door anderen bekeken en beoordeeld te worden, en om dingen te doen die hen in verlegenheid brengen. Ze kunnen zich dagen of weken zorgen maken voor een gevreesde situatie. Deze angst kan zo ernstig worden dat het werk, school en andere gewone activiteiten verstoort en het moeilijk kan maken om vrienden te maken en te houden.

Enkele van de meest voorkomende angsten van mensen met deze aandoening zijn:

• Feesten en andere sociale gelegenheden bijwonen
• Eten, drinken en schrijven in het openbaar
• Nieuwe mensen ontmoeten
• Spreken in het openbaar
• Gebruik van openbare toiletten

Lichamelijke symptomen die vaak voorkomen zijn:

• blozen
• Moeite met praten
• Misselijkheid
• Overmatig zweten
• bevend

Sociale angststoornis is iets anders dan verlegenheid. Verlegen mensen kunnen deelnemen aan sociale functies. Sociale angststoornis beïnvloedt het vermogen om te functioneren in werk en relaties.

De zorgverlener kijkt naar uw geschiedenis van sociale angst en krijgt een beschrijving van het gedrag van u, uw familie en vrienden.

Het doel van de behandeling is om u te helpen effectief te functioneren. Het succes van de behandeling hangt meestal af van de ernst van uw angsten.

Gedragsbehandeling wordt vaak eerst geprobeerd en kan langdurige voordelen hebben:

• Cognitieve gedragstherapie helpt u de gedachten die uw aandoening veroorzaken te begrijpen en te veranderen, en ook om paniekveroorzakende gedachten te herkennen en te vervangen.
• Systematische desensibilisatie of blootstellingstherapie kan worden gebruikt. Je wordt gevraagd om te ontspannen en je vervolgens de situaties voor te stellen die de angst veroorzaken, werkend van de minst angstige naar de meest angstige. Geleidelijke blootstelling aan de echte situatie is ook met succes gebruikt om mensen te helpen hun angsten te overwinnen.
• Sociale vaardigheidstraining kan sociaal contact inhouden in een groepstherapiesituatie om sociale vaardigheden te oefenen. Rollenspel en modellering zijn technieken die worden gebruikt om u te helpen zich meer op uw gemak te voelen in de omgang met anderen in een sociale situatie.

Bepaalde geneesmiddelen, die gewoonlijk worden gebruikt om depressie te behandelen, kunnen zeer nuttig zijn voor deze aandoening. Ze werken door uw symptomen te voorkomen of ze minder ernstig te maken. U moet deze geneesmiddelen elke dag innemen. Stop NIET met het gebruik ervan zonder met uw leverancier te praten.

Geneesmiddelen die sedativa (of hypnotica) worden genoemd, kunnen ook worden voorgeschreven.

• Deze geneesmiddelen mogen alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen.
• Uw arts zal u een beperkte hoeveelheid van deze geneesmiddelen voorschrijven. Ze mogen niet elke dag worden gebruikt.
• Ze kunnen worden gebruikt wanneer de symptomen zeer ernstig worden of wanneer u op het punt staat te worden blootgesteld aan iets dat altijd uw symptomen veroorzaakt.
• Als u een kalmerend middel is voorgeschreven, drink dan geen alcohol terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Veranderingen in levensstijl kunnen helpen verminderen hoe vaak de aanvallen voorkomen.

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, voldoende slaap en regelmatig geplande maaltijden.
• Verminder of vermijd het gebruik van cafeïne, sommige vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en andere stimulerende middelen.

U kunt de stress van sociale angst verlichten door lid te worden van een steungroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Steungroepen zijn meestal geen goede vervanging voor gesprekstherapie of het nemen van medicijnen, maar kunnen een nuttige aanvulling zijn.

Bronnen voor meer informatie zijn onder meer:

• Angst en depressie Vereniging van Amerika -- adaa.org
• Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid -- www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Het resultaat is vaak goed met de behandeling. Antidepressiva kunnen ook effectief zijn.

Alcohol- of ander drugsgebruik kan optreden bij een sociale angststoornis. Eenzaamheid en sociaal isolement kunnen voorkomen.

Bel uw provider als angst uw werk en relaties met anderen beïnvloedt.

Fobie - sociaal; Angststoornis - sociaal; Sociale angst; SAD - sociale angststoornis

website van de American Psychiatric Association. Angst stoornissen. In: American Psychiatric Association, uitg. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Angst stoornissen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 32.

Lyness JM. Psychische stoornissen in de medische praktijk. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 369.

Website van het Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. Angst stoornissen. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Bijgewerkt juli 2018. Toegankelijk op 17 juni 2020.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Praktijkrichtlijn voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met angststoornissen. J Am Acad Kinderpsychiatrie. 2020;59(10)::1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.