Darminvaginatie – kinderen

Intussusceptie is het glijden van het ene deel van de darm in het andere.

Dit artikel richt zich op darminvaginatie bij kinderen.

Intussusceptie wordt veroorzaakt doordat een deel van de darm naar binnen wordt getrokken.

De druk die wordt gecreëerd door de wanden van de darm die tegen elkaar drukken, veroorzaakt:

• Verminderde bloedstroom
• Irritatie
• Zwelling

Intussusceptie kan de doorgang van voedsel door de darm blokkeren. Als de bloedtoevoer wordt afgesneden, kan het naar binnen getrokken darmsegment afsterven. Er kunnen ook hevige bloedingen optreden. Als er een gaatje ontstaat, kunnen infectie, shock en uitdroging zeer snel plaatsvinden.

De oorzaak van darminvaginatie is niet bekend. Omstandigheden die tot het probleem kunnen leiden, zijn onder meer:

• Virale infectie
• Vergrote lymfeklier in de darm
• Poliep of tumor in de darm

Darminvaginatie kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Het komt vaker voor bij jongens. Het treft meestal kinderen van 5 maanden tot 3 jaar.

Het eerste teken van darminvaginatie is vaak plotseling, luid huilen veroorzaakt door buikpijn. De pijn is koliekachtig en niet continu (intermitterend), maar komt vaak terug. De pijn zal sterker worden en langer duren elke keer dat het terugkeert.

Een baby met ernstige buikpijn kan tijdens het huilen de knieën naar de borst trekken.

Andere symptomen zijn onder meer:

• Bloedige, slijmachtige stoelgang, ook wel een "bessengelei" -kruk genoemd
• Koorts
• Shock (bleke kleur, lethargie, zweten)
• Ontlasting gemengd met bloed en slijm
• Braken

Uw zorgverlener zal een grondig onderzoek uitvoeren, dat een massa in de buik kan onthullen. Er kunnen ook tekenen zijn van uitdroging of shock.

Tests kunnen zijn:

• Abdominale echografie
• Abdominale röntgenfoto
• Lucht- of contrastklysma

Het kind wordt eerst gestabiliseerd. Een sonde wordt via de neus in de maag gebracht (nasogastrische sonde). Er wordt een intraveneuze (IV) lijn in de arm geplaatst en er wordt vocht toegediend om uitdroging te voorkomen.

In sommige gevallen kan de darmblokkade worden behandeld met een lucht- of contrastklysma. Dit wordt gedaan door een radioloog die bekwaam is in de procedure. Er is een risico op darmscheuren (perforatie) bij deze procedure.

Het kind zal geopereerd moeten worden als deze behandelingen niet werken. Het darmweefsel kan heel vaak worden bewaard. Dood weefsel wordt verwijderd.

Antibiotica kunnen nodig zijn om een ​​infectie te behandelen.

Intraveneuze voeding en vloeistoffen worden voortgezet totdat het kind een normale stoelgang heeft.

Het resultaat is goed met vroege behandeling. Het risico bestaat dat dit probleem terugkomt.

Wanneer een gat of scheur in de darm optreedt, moet deze meteen worden behandeld. Indien niet behandeld, is darminvaginatie bijna altijd fataal voor zuigelingen en jonge kinderen.

Darminvaginatie is een medisch noodgeval. Bel 911 of ga meteen naar de eerste hulp.

Buikpijn bij kinderen - intussusceptie

• colonoscopie
• Darminvaginatie - röntgenfoto
• Spijsverteringsstelsel organen

Hu YY, Jensen T, Finck C. Chirurgische aandoeningen van de dunne darm bij zuigelingen en kinderen. In: Yeo CJ, uitg. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, verklevingen, intussusceptie en obstructies met een gesloten lus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 359.

Maloney PJ. Maagdarmstelselaandoeningen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 171.