Insulinepompen

Een insulinepomp is een klein apparaatje dat insuline toedient via een klein plastic slangetje (katheter). Het apparaat pompt dag en nacht continu insuline. Het kan ook sneller insuline toedienen (bolus) vóór de maaltijd. Insulinepompen kunnen sommige mensen met diabetes helpen om meer controle te krijgen over het reguleren van de bloedglucose.

De meeste insulinepompen zijn ongeveer zo groot als een kleine mobiele telefoon, maar modellen worden steeds kleiner. Ze worden meestal op het lichaam gedragen met een band, riem, buidel of clip. Sommige modellen zijn nu draadloos.

Traditionele pompen bevatten een insulinereservoir (patroon) en een katheter. De katheter wordt met een plastic naald net onder de huid in het vetweefsel ingebracht. Dit wordt op zijn plaats gehouden met een kleverig verband. Slangen verbinden de katheter met een pomp met een digitaal display. Hierdoor kan de gebruiker het apparaat programmeren om naar behoefte insuline toe te dienen.

Patch pompen worden direct op het lichaam gedragen met het reservoir en de buizen in een kleine behuizing. Een afzonderlijk draadloos apparaat programmeert de insulinetoediening vanaf de pomp.

Pompen worden geleverd met functies zoals waterdichtheid, touchscreen en waarschuwingen voor de doseringstijd en de capaciteit van het insulinereservoir. Sommige pompen kunnen verbinding maken met of communiceren met een sensor om de bloedglucosespiegels te controleren (continue glucosemonitor). Hierdoor kunt u (of in sommige gevallen de pomp) de insulinetoediening stoppen als de bloedglucose te laag wordt. Praat met uw zorgverzekeraar over welke pomp voor u geschikt is.

HOE INSULINEPOMPEN WERKEN?

Een insulinepomp levert continu insuline aan het lichaam. Het apparaat gebruikt meestal alleen snelwerkende insuline. Het kan worden geprogrammeerd om verschillende doses insuline af te geven op basis van uw bloedglucosewaarden. Insulinedoses zijn van drie soorten:

• Basale dosis: de hele dag en nacht een kleine hoeveelheid insuline toegediend. Met pompen kunt u de hoeveelheid basale insuline die op verschillende tijdstippen van de dag wordt toegediend, wijzigen. Dit is het grootste voordeel van pompen ten opzichte van geïnjecteerde insuline, omdat u de hoeveelheid basale insuline die u op verschillende tijdstippen van de dag krijgt, kunt aanpassen.
• Bolusdosis: Een hogere dosis insuline bij maaltijden wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt door koolhydraten in voedsel. De meeste pompen hebben een 'boluswizard' om de bolusdosis te helpen berekenen op basis van uw bloedglucosespiegel en de maaltijd (gram koolhydraten) die u eet. U kunt de pomp programmeren om de bolusdoses in verschillende patronen toe te dienen. Dit is voor sommige mensen ook een voordeel ten opzichte van geïnjecteerde insuline.
• Een correctie of een aanvullende dosis indien nodig.

U kunt de hoeveelheid van een dosis programmeren op basis van uw bloedsuikerspiegel op verschillende tijdstippen van de dag.

De voordelen van het gebruik van een insulinepomp zijn onder meer:

• Geen insuline hoeven injecteren
• Discreter dan insuline injecteren met een spuit
• Nauwkeurigere insulinetoediening (kan fracties van eenheden afgeven)
• Kan helpen bij een strakkere bloedglucosecontrole
• Minder grote schommelingen in de bloedsuikerspiegel
• Kan resulteren in verbeterde A1C
• Minder episoden van hypoglykemie
• Meer flexibiliteit met uw dieet en lichaamsbeweging
• Helpt bij het beheersen van het 'dageraadfenomeen' (vroege stijging van de bloedglucosespiegels)

Nadelen van het gebruik van insulinepompen zijn:

• Verhoogd risico op gewichtstoename
• Verhoogd risico op diabetische ketoacidose als de pomp niet correct werkt
• Risico op huidinfectie of irritatie op de toedieningsplaats
• Moet meestal aan de pomp worden bevestigd (bijvoorbeeld op het strand of in de sportschool)
• Moet de pomp bedienen, batterijen vervangen, doses instellen, enzovoort
• Het dragen van de pomp maakt het voor anderen duidelijk dat je diabetes hebt
• Het kan even duren om de pomp onder de knie te krijgen en goed te laten werken
• Moet meerdere keren per dag uw bloedsuikerspiegel controleren en koolhydraten tellen
• Duur

HOE DE POMP TE GEBRUIKEN?

Uw diabetesteam (en de pompfabrikant) zal u helpen alles te leren wat u moet weten om de pomp succesvol te gebruiken. U moet weten hoe u:

• Houd uw bloedsuikerspiegel bij (veel gemakkelijker als u ook een continue glucosemonitor gebruikt)
• koolhydraten tellen
• Basaal- en bolusdoses instellen en de pomp programmeren
• Weet welke doses u elke dag moet programmeren op basis van de hoeveelheid en het soort voedsel dat wordt gegeten en de uitgevoerde fysieke activiteiten
• Weet hoe u rekening moet houden met ziektedagen bij het programmeren van het apparaat
• Het apparaat aansluiten, loskoppelen en opnieuw aansluiten, zoals tijdens het douchen of krachtige activiteit
• Beheer hoge bloedglucosewaarden
• Weet hoe u diabetische ketoacidose kunt voorkomen en voorkomen
• Weet hoe u met pompproblemen moet omgaan en hoe u veelvoorkomende fouten kunt herkennen

Uw zorgteam zal u trainen om uw bloedsuikerspiegel te controleren om de doses aan te passen.

Insulinepompen worden voortdurend verbeterd en zijn veel veranderd sinds ze voor het eerst werden geïntroduceerd.

• Veel pompen communiceren nu met continue glucosemeters (CGM's).
• Sommige hebben een 'auto'-modus die de basale dosis verandert op basis van of uw bloedsuikerspiegel stijgt of daalt. (Dit wordt soms een 'closed loop'-systeem genoemd).

TIPS VOOR GEBRUIK

Na verloop van tijd zult u zich meer op uw gemak voelen bij het gebruik van de insulinepomp. Deze tips kunnen helpen:

• Neem uw insuline op vaste tijden, zodat u geen doses vergeet.
• Zorg ervoor dat u uw bloedsuikerspiegels, lichaamsbeweging, koolhydraathoeveelheden, koolhydraatdoses en correctiedoses bijhoudt en registreert en bekijk ze dagelijks of wekelijks. Als u dit doet, kunt u de bloedglucoseregulatie verbeteren.
• Praat met uw leverancier over manieren om te voorkomen dat u aankomt wanneer u de pomp gaat gebruiken.
• Als je op reis gaat, zorg er dan voor dat je extra spullen meeneemt.

U moet uw provider bellen als:

• U heeft vaak lage of hoge bloedglucosewaarden
• Tussen de maaltijden door moet je tussendoortjes eten om een ​​lage bloedsuikerspiegel te voorkomen
• U heeft koorts, misselijkheid of braken
• Een kwetsure
• U moet geopereerd worden
• U heeft onverklaarbare gewichtstoename
• U bent van plan om te bevallen of zwanger te worden
• U start behandelingen of medicijnen voor andere problemen
• U stopt voor een langere tijd met het gebruik van uw pomp

Continue subcutane insuline-infusie; CSII; Diabetes - insulinepompen

• Insuline pomp
• Insuline pomp

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 9. Farmacologische benaderingen van glykemische behandeling: normen voor medische zorg bij diabetes-2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insuline. In: Aronson JK, uitg. Meyler's bijwerkingen van medicijnen. 16e druk. Waltham, MA: Elsevier; 2016:111-144.

Atkinson MA, McGill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 36.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Insuline, medicijnen en andere diabetesbehandelingen. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Bijgewerkt december 2016. Toegankelijk op 13 november 2020.

• Diabetes medicijnen