Hoge bloeddruk en oogziekte

Hoge bloeddruk kan de bloedvaten in het netvlies beschadigen. Het netvlies is de laag weefsel aan de achterkant van het oog. Het verandert licht en beelden die het oog binnenkomen in zenuwsignalen die naar de hersenen worden gestuurd.

Hoe hoger de bloeddruk en hoe langer deze hoog is, hoe ernstiger de schade waarschijnlijk zal zijn.

U heeft een hoger risico op schade en verlies van gezichtsvermogen als u ook diabetes heeft, een hoog cholesterolgehalte heeft of rookt.

Zelden ontwikkelt zich plotseling een zeer hoge bloeddruk. Wanneer dit echter het geval is, kan dit ernstige veranderingen in het oog veroorzaken.

Andere problemen met het netvlies zijn ook waarschijnlijker, zoals:

• Schade aan de zenuwen in het oog door een slechte doorbloeding
• Verstopping van de slagaders die het netvlies van bloed voorzien
• Verstopping van de aderen die bloed wegvoeren van het netvlies

De meeste mensen met hypertensieve retinopathie hebben pas laat in de ziekte symptomen.

Symptomen kunnen zijn:

• Dubbel zien, slecht zien of verlies van gezichtsvermogen
• Hoofdpijn

Plotselinge symptomen zijn een medisch noodgeval. Het betekent vaak dat de bloeddruk erg hoog is.

Uw zorgverlener zal een oftalmoscoop gebruiken om te zoeken naar vernauwing van de bloedvaten en tekenen dat er vloeistof uit bloedvaten is gelekt.

De mate van schade aan het netvlies (retinopathie) wordt ingedeeld op een schaal van 1 tot 4:

• Graad 1: U heeft mogelijk geen symptomen.
• Graad 2 tot 3: Er zijn een aantal veranderingen in de bloedvaten, lekken uit bloedvaten en zwelling in andere delen van het netvlies.
• Graad 4: U krijgt zwelling van de oogzenuw en van het visuele centrum van het netvlies (macula). Deze zwelling kan een verminderd gezichtsvermogen veroorzaken.

Mogelijk hebt u een speciale test nodig om de bloedvaten te onderzoeken.

De enige behandeling voor hypertensieve retinopathie is het onder controle houden van hoge bloeddruk.

Mensen met graad 4 (ernstige retinopathie) hebben vaak hart- en nierproblemen als gevolg van hoge bloeddruk. Ze lopen ook een hoger risico op een beroerte.

In de meeste gevallen zal het netvlies genezen als de bloeddruk onder controle is. Sommige mensen met retinopathie van graad 4 zullen echter blijvende schade aan de oogzenuw of macula hebben.

Krijg een spoedbehandeling als u hoge bloeddruk heeft met veranderingen in het gezichtsvermogen of hoofdpijn.

Hypertensieve retinopathie

• Hypertensieve retinopathie
• Netvlies

Levy PD, Brody A. Hypertensie. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 74.

Rachitskaja AV. Hypertensieve retinopathie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hypertensie. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Het netvlies van Ryan. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 52.