Keel- of strottenhoofdkanker

Keelkanker is kanker van de stembanden, het strottenhoofd (stembox) of andere delen van de keel.

Mensen die roken of tabak gebruiken, lopen het risico keelkanker te krijgen. Te veel alcohol drinken gedurende een lange tijd verhoogt ook het risico. Roken en alcohol drinken samen leiden tot een verhoogd risico op keelkanker.

De meeste keelkankers ontwikkelen zich bij volwassenen ouder dan 50. Mannen hebben meer kans dan vrouwen om keelkanker te krijgen.

Infectie met het humaan papillomavirus (HPV) (hetzelfde virus dat genitale wratten veroorzaakt) is verantwoordelijk voor een groter aantal mond- en keelkankers dan in het verleden. Eén type HPV, type 16 of HPV-16, wordt veel vaker geassocieerd met bijna alle keelkankers.

Symptomen van keelkanker omvatten een van de volgende:

• Abnormale (hoge) ademhalingsgeluiden
• Hoesten
• Bloed ophoesten
• Moeite met slikken
• Heesheid die niet beter wordt in 3 tot 4 weken
• Nek- of oorpijn
• Keelpijn die binnen 2 tot 3 weken niet beter wordt, zelfs niet met antibiotica
• Zwelling of knobbels in de nek
• Gewichtsverlies niet door diëten

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit kan een knobbel aan de buitenkant van de nek vertonen.

De zorgverlener kan in uw keel of neus kijken met behulp van een flexibele buis met aan het uiteinde een kleine camera.

Andere tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Biopsie van vermoedelijke tumor. Dit weefsel wordt ook getest op HPV.
• Röntgenfoto van de borst.
• CT-scan van de borst.
• CT-scan van hoofd en nek.
• MRI van het hoofd of de nek.
• PET-scan.

Het doel van de behandeling is om de kanker volledig te verwijderen en te voorkomen dat deze zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.

Wanneer de tumor klein is, kan een operatie of bestralingstherapie alleen worden gebruikt om de tumor te verwijderen.

Wanneer de tumor groter is of uitgezaaid is naar lymfeklieren in de nek, wordt vaak een combinatie van bestraling en chemotherapie gebruikt om de stembanden (stembanden) te redden. Als dit niet mogelijk is, wordt de voicebox verwijderd. Deze operatie wordt een laryngectomie genoemd.

Afhankelijk van het type behandeling dat u nodig heeft, kunnen ondersteunende behandelingen nodig zijn:

• Logopedie.
• Therapie om te helpen bij het kauwen en slikken.
• Leren voldoende eiwitten en calorieën te eten om op gewicht te blijven. Vraag uw leverancier naar vloeibare voedingssupplementen die kunnen helpen.
• Hulp bij een droge mond.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep.Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Keelkanker kan worden genezen als het vroeg wordt ontdekt. Als de kanker niet is uitgezaaid (uitgezaaid) naar de omliggende weefsels of lymfeklieren in de nek, kan ongeveer de helft van de patiënten genezen worden. Als de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren en delen van het lichaam buiten het hoofd en de nek, is de kanker niet te genezen. De behandeling is gericht op het verlengen en verbeteren van de kwaliteit van leven.

Het is mogelijk, maar niet volledig bewezen, dat kankers die positief testen op HPV betere vooruitzichten hebben. Ook kunnen mensen die minder dan 10 jaar hebben gerookt, het beter doen.

Na de behandeling is therapie nodig om te helpen bij spraak en slikken. Als de persoon niet kan slikken, is een voedingssonde nodig.

Het herhalingsrisico bij keelkanker is het hoogst tijdens de eerste 2 tot 3 jaar van diagnose.

Regelmatige follow-up na diagnose en behandeling is van groot belang om de overlevingskansen te vergroten.

Complicaties van dit type kanker kunnen zijn:

• Luchtwegobstructie
• Moeite met slikken
• Misvorming van de nek of het gezicht
• Verharding van de huid van de nek
• Verlies van stem en spreekvaardigheid
• Verspreiding van de kanker naar andere lichaamsdelen (metastase)

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van keelkanker, met name heesheid of een verandering van stem zonder duidelijke oorzaak die langer dan 3 weken aanhoudt
• Je vindt een knobbel in je nek die niet binnen 3 weken weggaat

Rook niet en gebruik geen andere tabak. Beperk of vermijd alcoholgebruik.

HPV-vaccins die worden aanbevolen voor kinderen en jonge volwassenen richten zich op HPV-subtypes die waarschijnlijk sommige hoofd- en nekkankers veroorzaken. Het is aangetoond dat ze de meeste orale HPV-infecties voorkomen. Het is nog niet duidelijk of ze ook keel- of strottenhoofdkanker kunnen voorkomen.

Stembandkanker; Keelkanker; Larynxkanker; Kanker van de glottis; Kanker van orofarynx of hypofarynx; Kanker van de amandelen; Kanker van de basis van de tong

• Droge mond tijdens kankerbehandeling
• Mond- en nekstraling - ontlading
• Slikproblemen

• keel anatomie
• orofarynx

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 105.

Tuin AS, Morrison WH. Strottenhoofd en hypofarynx kanker. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper's klinische stralingsoncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Hoofd en nek. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Leerboek Chirurgie. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 33.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van nasofaryngeale kanker (volwassen) (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Bijgewerkt op 30 augustus 2019. Toegang tot 12 februari 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Humaan papillomavirus en de epidemiologie van hoofd- en nekkanker. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 74.