Gezichtstrauma

Gezichtstrauma is een verwonding van het gezicht. Het kan de gezichtsbeenderen omvatten, zoals het bovenkaakbeen (maxilla).

Gezichtsletsels kunnen de bovenkaak, onderkaak, wang, neus, oogkas of voorhoofd aantasten. Ze kunnen worden veroorzaakt door botte kracht of het gevolg zijn van een wond.

Veelvoorkomende oorzaken van letsel aan het gezicht zijn:

• Auto- en motorongevallen
• Wonden
• Sport verwondingen
• Geweld

Symptomen kunnen zijn:

• Veranderingen in gevoel over het gezicht
• Vervormd of ongelijkmatig gezicht of gezichtsbeenderen
• Moeite met ademhalen door de neus door zwelling en bloeding
• Dubbel zicht
• Ontbrekende tanden
• Zwelling of blauwe plekken rond de ogen die zichtproblemen kunnen veroorzaken

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit, waaruit kan blijken:

• Bloeden uit de neus, ogen of mond
• neusblokkade
• Breuken in de huid (scheurtjes)
• Blauwe plekken rond de ogen of een grotere afstand tussen de ogen, wat kan leiden tot letsel aan de botten tussen de oogkassen
• Veranderingen in het gezichtsvermogen of de beweging van de ogen
• Onjuist uitgelijnde boven- en ondertanden

Het volgende kan botbreuken suggereren:

• Abnormale gevoelens op de wang
• Onregelmatigheden van het gezicht die kunnen worden gevoeld door aanraking
• Beweging van de bovenkaak als het hoofd stil is

Een CT-scan van het hoofd en de botten van het gezicht kan worden gedaan.

Een operatie wordt uitgevoerd als het letsel het normale functioneren verhindert of een ernstige misvorming veroorzaakt.

Het doel van de behandeling is:

• Bloeding onder controle
• Creëer een vrije luchtweg
• Behandel de breuk en repareer gebroken botsegmenten
• Voorkom littekens, indien mogelijk
• Voorkom langdurig dubbelzien of verzonken ogen of jukbeenderen
• Andere blessures uitsluiten

De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd als de persoon stabiel is en geen nekfractuur heeft.

De meeste mensen doen het heel goed met de juiste behandeling. Er kan binnen 6 tot 12 maanden meer chirurgie nodig zijn om veranderingen in het uiterlijk te corrigeren.

Complicaties kunnen zijn:

• Bloeden
• ongelijk gezicht
• Infectie
• Hersen- en zenuwstelselproblemen
• Gevoelloosheid of zwakte
• Verlies van gezichtsvermogen of dubbelzien

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u ernstig letsel aan uw gezicht heeft.

Draag veiligheidsgordels tijdens het rijden.

Gebruik beschermende hoofddeksels bij werkzaamheden of activiteiten die het gezicht kunnen verwonden.

Maxillofaciale verwonding; Middengezicht trauma; Gezichtsletsel; LeFort-blessures

Kellman RM. Maxillofaciale trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 23.

Mayersak RJ. Gezichtstrauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 35.

Neligan PC, Buck DW, Gezichtsverwondingen. In: Neligan PC, Buck DW, eds. Kernprocedures in plastische chirurgie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 9.