Mediastinale tumor

Mediastinale tumoren zijn gezwellen die zich vormen in het mediastinum. Dit is een gebied in het midden van de borstkas dat de longen scheidt.

Het mediastinum is het deel van de borstkas dat tussen het borstbeen en de wervelkolom en tussen de longen ligt. Dit gebied bevat het hart, de grote bloedvaten, de luchtpijp (luchtpijp), de thymusklier, de slokdarm en het bindweefsel. Het mediastinum is verdeeld in drie secties:

• Anterieur (voor)
• Midden
• Posterieur (achter)

Mediastinale tumoren zijn zeldzaam.

De gemeenschappelijke locatie voor tumoren in het mediastinum hangt af van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen komen tumoren vaker voor in het achterste mediastinum. Deze tumoren beginnen vaak in de zenuwen en zijn goedaardig (goedaardig).

De meeste mediastinale tumoren bij volwassenen komen voor in het voorste mediastinum. Het zijn meestal kankerachtige (kwaadaardige) lymfomen, kiemceltumoren of thymomen. Deze tumoren komen het meest voor bij middelbare en oudere volwassenen.

Bijna de helft van de mediastinale tumoren veroorzaakt geen symptomen en wordt gevonden op een thoraxfoto die om een ​​andere reden is gemaakt. Symptomen die wel optreden zijn het gevolg van druk op (compressie van) lokale structuren en kunnen zijn:

• pijn op de borst
• Koorts en koude rillingen
• Hoesten
• Bloed ophoesten (bloedspuwing)
• Heesheid
• Nacht zweet
• Kortademigheid

Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek kunnen aantonen:

• Koorts
• Hoog ademhalingsgeluid (stridor)
• Gezwollen of gevoelige lymfeklieren (lymfadenopathie)
• Onbedoeld gewichtsverlies
• piepende ademhaling

Verdere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst
• CT-geleide naaldbiopsie
• CT-scan van de borst
• Mediastinoscopie met biopsie
• MRI van de borst

Behandeling voor mediastinale tumoren hangt af van het type tumor en symptomen:

• Thymische kankers worden behandeld met een operatie. Het kan worden gevolgd door bestraling of chemotherapie, afhankelijk van het stadium van de tumor en het succes van de operatie.
• Kiemceltumoren worden meestal behandeld met chemotherapie.
• Voor lymfomen is chemotherapie de voorkeursbehandeling en mogelijk gevolgd door bestraling.
• Voor neurogene tumoren van het achterste mediastinum is een operatie de belangrijkste behandeling.

De uitkomst is afhankelijk van het type tumor. Verschillende tumoren reageren verschillend op chemotherapie en bestraling.

Complicaties van mediastinale tumoren zijn onder meer:

• Ruggenmergcompressie
• Verspreiding naar nabijgelegen structuren zoals het hart, voering rond het hart (pericardium) en grote bloedvaten (aorta en vena cava)

Bestraling, chirurgie en chemotherapie kunnen allemaal ernstige complicaties hebben.

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u symptomen van een mediastinale tumor opmerkt.

Thymoom - mediastinum; Lymfoom - mediastinale

• longen

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinale tumoren en cysten. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 83.

McCool FD. Ziekten van het middenrif, de borstwand, het borstvlies en het mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 92.