tracheale ruptuur

Een tracheale of bronchiale ruptuur is een scheur of breuk in de luchtpijp (luchtpijp) of bronchiën, de belangrijkste luchtwegen die naar de longen leiden. Een traan kan ook optreden in het weefsel dat de luchtpijp bekleedt.

Het letsel kan worden veroorzaakt door:

• infecties
• Zweren (zweren) door vreemde voorwerpen
• Trauma, zoals een schotwond of een auto-ongeluk

Verwondingen aan de luchtpijp of bronchiën kunnen ook optreden tijdens medische procedures (bijvoorbeeld bronchoscopie en plaatsing van een beademingsslang). Dit is echter zeer ongebruikelijk.

Mensen met een trauma die een tracheale of bronchiale ruptuur ontwikkelen, hebben vaak andere verwondingen.

Symptomen kunnen zijn:

• Bloed ophoesten
• Luchtbellen die onder de huid van de borst, nek, armen en romp kunnen worden gevoeld (subcutaan emfyseem)
• Moeite met ademhalen

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Er zal veel aandacht worden besteed aan de symptomen van de breuk.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• CT-scan nek en borst
• Röntgenfoto van de borst
• bronchoscopie
• CT-angiografie
• laryngoscopie
• Contrast-oesofagografie en oesofagoscopie

Mensen die een trauma hebben gehad, moeten hun verwondingen laten behandelen. Verwondingen aan de luchtpijp moeten vaak tijdens de operatie worden gerepareerd. Verwondingen aan de kleinere bronchiën kunnen soms zonder operatie worden behandeld. Een ingeklapte long wordt behandeld met een thoraxslang die is aangesloten op afzuiging, waardoor de long weer uitzet.

Voor mensen die een vreemd lichaam in de luchtwegen hebben ingeademd, kan bronchoscopie worden gebruikt om het object te verwijderen.

Antibiotica worden gebruikt bij mensen met een infectie in het deel van de long rond het letsel.

Vooruitzichten van letsel als gevolg van trauma hangt af van de ernst van andere verwondingen. Operaties om deze verwondingen te herstellen hebben vaak goede resultaten. Outlook is goed voor mensen bij wie de tracheale of bronchiale verstoring te wijten is aan oorzaken zoals een vreemd voorwerp, die meestal een goed resultaat hebben.

In de maanden of jaren na de verwonding kan littekenvorming op de plaats van de verwonding problemen veroorzaken, zoals vernauwing, waarvoor andere tests of procedures nodig zijn.

Belangrijke complicaties na een operatie voor deze aandoening zijn onder meer:

• Infectie
• Langdurig beademingsapparaat nodig
• Vernauwing van de luchtwegen
• littekens

Neem contact op met uw provider als u:

• Had een grote verwonding aan de borst
• Een vreemd lichaam ingeademd
• Symptomen van een borstinfectie
• Het gevoel van luchtbellen onder je huid en moeite met ademhalen

Gescheurde tracheale mucosa; Bronchiale ruptuur

• longen

Asensio JA, Trunkey DD. Nekblessures. In: Asensio JA, Trunkey DD, eds. Huidige therapie van trauma en chirurgische kritieke zorg. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Ademhalingsziekte. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar en Clarke's klinische geneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 24.

Martin RS, Meredith JW. Behandeling van acuut trauma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.