aneurysma

Een aneurysma is een abnormale verwijding of uitpuilen van een deel van een slagader als gevolg van zwakte in de wand van het bloedvat.

Het is niet precies duidelijk wat aneurysma's veroorzaakt. Sommige aneurysma's zijn bij de geboorte aanwezig (aangeboren). Defecten in sommige delen van de slagaderwand kunnen een oorzaak zijn.

Veelvoorkomende locaties voor aneurysma's zijn:

• Grote slagader van het hart, zoals de thoracale of abdominale aorta
• Hersenen (cerebraal aneurysma)
• Achter de knie in het been (aneurysma van de arteria poplitea)
• Darm (mesenteriale slagader aneurysma)
• Slagader in de milt (miltslagader aneurysma)

Hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en het roken van sigaretten kunnen uw risico op bepaalde soorten aneurysma's verhogen. Hoge bloeddruk wordt verondersteld een rol te spelen bij abdominale aorta-aneurysma's. Atherosclerotische ziekte (ophoping van cholesterol in slagaders) kan ook leiden tot de vorming van sommige aneurysma's. Bepaalde genen of aandoeningen zoals fibromusculaire dysplasie kunnen leiden tot aneurysma's.

Zwangerschap wordt vaak in verband gebracht met de vorming en breuk van aneurysma's van de miltslagader.

De symptomen zijn afhankelijk van waar het aneurysma zich bevindt. Als het aneurysma zich in de buurt van het lichaamsoppervlak voordoet, wordt vaak pijn en zwelling met een kloppende knobbel gezien.

Aneurysma's in het lichaam of de hersenen veroorzaken vaak geen symptomen. Aneurysma's in de hersenen kunnen uitzetten zonder open te breken (scheuren). Het geëxpandeerde aneurysma kan op de zenuwen drukken en dubbelzien, duizeligheid of hoofdpijn veroorzaken. Sommige aneurysma's kunnen oorsuizen veroorzaken.

Als een aneurysma scheurt, kunnen pijn, lage bloeddruk, een snelle hartslag en duizeligheid optreden. Wanneer een hersenaneurysma scheurt, is er een plotselinge ernstige hoofdpijn waarvan sommige mensen zeggen dat het de "ergste hoofdpijn van mijn leven" is. Het risico op coma of overlijden na een ruptuur is groot.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit.

Tests die worden gebruikt om een ​​​​aneurysma te diagnosticeren, zijn onder meer:

• CT-scan
• CT-angiogram
• MRI
• MRA
• Echografie
• Angiogram

De behandeling is afhankelijk van de grootte en locatie van het aneurysma. Uw leverancier kan alleen regelmatige controles aanbevelen om te zien of het aneurysma groeit.

Er kan een operatie worden uitgevoerd. Het type operatie dat wordt uitgevoerd en wanneer u het nodig heeft, hangt af van uw symptomen en de grootte en het type aneurysma.

Een operatie kan een grote (open) chirurgische snede inhouden. Soms wordt een procedure genaamd endovasculaire embolisatie uitgevoerd. Spoelen of stents van metaal worden in een hersenaneurysma ingebracht om het aneurysma te laten stollen. Dit vermindert het risico op scheuren terwijl de slagader open blijft. Bij andere hersenaneurysma's moet mogelijk een clip worden geplaatst om ze af te sluiten en een breuk te voorkomen.

Aneurysma's van de aorta kunnen worden versterkt met een operatie om de bloedvatwand te versterken.

Bel uw leverancier als u een knobbel op uw lichaam krijgt, ongeacht of deze pijnlijk en kloppend is.

Ga met een aorta-aneurysma naar de eerste hulp of bel 911 of het lokale alarmnummer als u pijn in uw buik of rug heeft die erg erg is of niet weggaat.

Ga met een hersenaneurysma naar de eerste hulp of bel 911 of het lokale alarmnummer als u plotselinge of ernstige hoofdpijn heeft, vooral als u ook misselijkheid, braken, toevallen of een ander symptoom van het zenuwstelsel heeft.

Als bij u een aneurysma is vastgesteld dat niet is gebloed, moet u regelmatig worden getest om te zien of het in omvang toeneemt.

Het beheersen van hoge bloeddruk kan sommige aneurysma's helpen voorkomen. Volg een gezond dieet, doe regelmatig aan lichaamsbeweging en houd uw cholesterol op een gezond niveau om ook aneurysma's of hun complicaties te helpen voorkomen.

Niet roken. Als u rookt, zal stoppen met roken uw risico op een aneurysma verlagen.

Aneurysma - miltslagader; Aneurysma - popliteale slagader; Aneurysma - mesenteriale slagader

• Cerebrale aneurysma
• Aorta-aneurysma
• Intracerebellaire bloeding - CT-scan

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Chirurgische benaderingen van intracraniële aneurysma's. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn neurologische chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Perifere arteriële ziekte. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Arteriële aneurysma's: etiologie, epidemiologie en natuurlijke historie. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 69.