Ongeperforeerde anus

Ongeperforeerde anus is een defect waarbij de opening naar de anus ontbreekt of geblokkeerd is. De anus is de opening naar het rectum waardoor ontlasting het lichaam verlaat. Deze is vanaf de geboorte aanwezig (aangeboren).

Ongeperforeerde anus kan in verschillende vormen voorkomen:

• Het rectum kan eindigen in een zak die niet aansluit op de dikke darm.
• Het rectum kan openingen hebben naar andere structuren. Deze kunnen de urethra, de blaas, de basis van de penis of het scrotum bij jongens of de vagina bij meisjes omvatten.
• Er kan sprake zijn van vernauwing (stenose) van de anus of geen anus.

Het wordt veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de foetus. Veel vormen van imperforate anus komen voor bij andere geboorteafwijkingen.

Symptomen van het probleem kunnen zijn:

• Anale opening vlakbij de vagina-opening bij meisjes
• De eerste ontlasting wordt niet binnen 24 tot 48 uur na de geboorte doorgegeven
• Ontbrekende of verplaatste opening naar de anus
• De ontlasting komt uit de vagina, de basis van de penis, het scrotum of de urethra
• Gezwollen buikgebied

Een zorgverlener kan deze aandoening diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek. Beeldvormingstests kunnen worden besteld.

Het kind moet worden gecontroleerd op andere problemen, zoals afwijkingen aan de geslachtsorganen, de urinewegen en de wervelkolom.

Een operatie om het defect te corrigeren is nodig. Als de endeldarm verbinding maakt met andere organen, moeten deze organen ook worden gerepareerd. Een tijdelijke colostoma (die het uiteinde van de dikke darm verbindt met de buikwand zodat de ontlasting in een zak kan worden opgevangen) is vaak nodig.

De meeste defecten kunnen met succes worden gecorrigeerd met een operatie. De meeste kinderen met milde afwijkingen doen het heel goed. Constipatie kan echter een probleem zijn.

Kinderen die complexere operaties ondergaan, hebben meestal nog steeds controle over hun stoelgang. Ze moeten echter vaak een darmprogramma volgen. Dit omvat het eten van vezelrijk voedsel, het nemen van ontlastingverzachters en soms het gebruik van klysma's.

Sommige kinderen hebben mogelijk meer operaties nodig.

Dit probleem wordt vaak gevonden wanneer de pasgeboren baby voor het eerst wordt onderzocht.

Bel uw leverancier als een kind dat wordt behandeld voor een imperforate anus:

• Buikpijn
• Obstipatie die moeilijk te behandelen is
• Het niet ontwikkelen van darmbeheersing op de leeftijd van 3 jaar

Er is geen preventie bekend. Ouders met een familiegeschiedenis van dit defect kunnen genetische counseling zoeken.

Anorectale misvorming; Anale atresie

• Ongeperforeerde anus
• Ongeperforeerde anusreparatie - serie

Dingelsein M. Geselecteerde gastro-intestinale anomalieën bij de pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgische aandoeningen van de anus en het rectum. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 371.