Perichondritis

Perichondritis is een infectie van de huid en het weefsel rond het kraakbeen van het uitwendige oor.

Kraakbeen is het dikke weefsel dat de vorm van de neus en het uitwendige oor vormt. Al het kraakbeen heeft een dunne laag weefsel eromheen, het perichondrium. Deze bedekking helpt het kraakbeen van voedingsstoffen te voorzien.

Het meest voorkomende type bacterie dat perichondritis-infectie veroorzaakt, is: Pseudomonas aeruginosa.

Perichondritis wordt meestal veroorzaakt door een verwonding aan het oor als gevolg van:

• Oor operatie
• Oorpiercing (vooral piercing van het kraakbeen)
• Contactsporten
• Trauma aan de zijkant van het hoofd
  

Oorpiercing door het kraakbeen is tegenwoordig waarschijnlijk de belangrijkste risicofactor. Chirurgie, brandwonden en acupunctuur verhogen ook het risico op infectie.

Perichondritis kan leiden tot chondritis, een infectie van het kraakbeen zelf. Dit kan ernstige schade aan de oorstructuur veroorzaken.

Een pijnlijk, gezwollen, rood oor is het meest voorkomende symptoom. In eerste instantie lijkt de infectie op een huidinfectie, maar deze verergert snel en omvat het perichondrium.

De roodheid omringt meestal een letselgebied, zoals een snee of schaafwond. Er kan ook koorts zijn. In meer ernstige gevallen zal vocht uit de wond wegvloeien.

De diagnose is gebaseerd op de medische geschiedenis en het onderzoek van het oor. Als er een voorgeschiedenis is van trauma aan het oor en het oor is rood en erg zacht, dan wordt perichondritis gediagnosticeerd. Er kan een verandering zijn in de normale vorm van het oor. Het oor kan er gezwollen uitzien.

De behandeling bestaat uit antibiotica, hetzij via de mond, hetzij rechtstreeks in de bloedbaan via een intraveneuze (IV) lijn. Antibiotica kunnen gedurende 10 dagen tot enkele weken worden gegeven. Als er een opgesloten verzameling pus is, moet u mogelijk worden geopereerd. De operatie wordt uitgevoerd om deze vloeistof af te voeren en eventuele dode huid en kraakbeen te verwijderen.

Hoe goed iemand het doet, hangt af van hoe snel de infectie wordt gediagnosticeerd en behandeld. Als antibiotica vroeg worden ingenomen, wordt volledig herstel verwacht. Als de infectie het oorkraakbeen betreft, is een meer betrokken behandeling nodig.

Als de infectie zich uitbreidt naar het oorkraakbeen, kan een deel van het oor afsterven en moet het operatief worden verwijderd. Als dit gebeurt, kan plastische chirurgie nodig zijn om het oor in zijn normale vorm te herstellen.

Als u een trauma aan uw oor heeft (een kras, klap of piercing) en dan pijn en roodheid krijgt over het stijve deel van het uitwendige oor, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Mogelijk moet u antibiotica gebruiken.

Vermijd het doorboren van uw oor door het kraakbeen. Piercing van de oorlel is een betere optie. De populariteit van kraakbeenpiercing heeft geleid tot een aanzienlijke toename van het aantal perichondritis en chondritis-infecties.

Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecties van het uitwendige oor. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 137.

Haddad J, Keesecker S. Externe otitis (otitis externa). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 639.