schistosomiasis

Schistosomiasis is een infectie met een soort bloedbotparasiet die schistosomen wordt genoemd.

U kunt een schistosoma-infectie krijgen door contact met besmet water. Deze parasiet zwemt vrij in open zoet water.

Wanneer de parasiet in contact komt met mensen, graaft hij in de huid en rijpt in een ander stadium. Vervolgens reist het naar de longen en de lever, waar het uitgroeit tot de volwassen vorm van de worm.

De volwassen worm reist dan naar zijn favoriete lichaamsdeel, afhankelijk van zijn soort. Deze gebieden omvatten de:

• Blaas
• Rectum
• darmen
• Lever
• Aders die bloed van de darmen naar de lever transporteren
• Milt
• longen

Schistosomiasis wordt meestal niet gezien in de Verenigde Staten, behalve bij terugkerende reizigers of mensen uit andere landen die de infectie hebben en nu in de VS wonen. Het komt wereldwijd voor in veel tropische en subtropische gebieden.

Symptomen variëren met de soort worm en de fase van infectie.

• Veel parasieten kunnen koorts, koude rillingen, gezwollen lymfeklieren en gezwollen lever en milt veroorzaken.
• Wanneer de worm voor het eerst in de huid komt, kan het jeuk en uitslag (zwemmersjeuk) veroorzaken. In deze toestand wordt het schistosoom in de huid vernietigd.
• Darmsymptomen zijn onder meer buikpijn en diarree (die bloederig kan zijn).
• Urinesymptomen kunnen zijn: frequent urineren, pijnlijk urineren en bloed in de urine.

Uw zorgverlener zal u onderzoeken. Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Antilichaamtest om te controleren op tekenen van infectie
• Biopsie van weefsel
• Volledige bloedtelling (CBC) om te controleren op tekenen van bloedarmoede
• Aantal eosinofielen om het aantal van bepaalde witte bloedcellen te meten
• Nierfunctietesten
• Leverfunctietest
• Ontlastingonderzoek om te zoeken naar parasieteieren
• Urineonderzoek om eieren van parasieten te zoeken

Deze infectie wordt meestal behandeld met het medicijn praziquantel of oxamniquine. Dit wordt meestal samen met corticosteroïden gegeven. Als de infectie ernstig is of de hersenen betreft, kunnen eerst corticosteroïden worden gegeven.

Behandeling voordat significante schade of ernstige complicaties optreden, levert meestal goede resultaten op.

Deze complicaties kunnen optreden:

• Blaaskanker
• Chronisch nierfalen
• Chronische leverschade en een vergrote milt
• Ontsteking van de dikke darm (dikke darm)
• Nier- en blaasblokkade
• Hoge bloeddruk in de slagaders van de longen (pulmonale hypertensie)
• Herhaalde bloedinfecties, als bacteriën in de bloedbaan komen via een geïrriteerde dikke darm
• Rechtszijdig hartfalen
• epileptische aanvallen

Bel uw leverancier als u symptomen van schistosomiasis ontwikkelt, vooral als u:

• Gereisd naar een tropisch of subtropisch gebied waarvan bekend is dat de ziekte bestaat
• Blootgesteld aan verontreinigde of mogelijk verontreinigde wateren

Volg deze stappen om te voorkomen dat u deze infectie krijgt:

• Vermijd zwemmen of baden in verontreinigd of mogelijk verontreinigd water.
• Vermijd watermassa's als u niet weet of ze veilig zijn.

Slakken kunnen deze parasiet huisvesten. Het wegwerken van slakken in waterlichamen die door mensen worden gebruikt, kan infectie helpen voorkomen.

Bilharzia; Katayama-koorts; Zwemmers jeuk; Bloedbot; Slakkenkoorts

• Zwemmers jeuk
• Antilichamen

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bloed vloeit. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. Londen, VK: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 355.