Aangeboren cytomegaloviruso

Congenitaal cytomegalovirus is een aandoening die kan optreden wanneer een baby vóór de geboorte wordt geïnfecteerd met een virus dat cytomegalovirus (CMV) wordt genoemd. Congenitaal betekent dat de aandoening bij de geboorte aanwezig is.

Congenitaal cytomegalovirus treedt op wanneer een geïnfecteerde moeder CMV via de placenta aan de foetus doorgeeft. De moeder heeft mogelijk geen symptomen, dus ze weet misschien niet dat ze CMV heeft.

De meeste kinderen die bij de geboorte met CMV zijn geïnfecteerd, hebben geen symptomen. Degenen die wel symptomen hebben, kunnen hebben:

• Ontsteking van het netvlies
• Gele huid en oogwit (geelzucht)
• Grote milt en lever
• Laag geboorte gewicht
• Minerale afzettingen in de hersenen
• Huiduitslag bij de geboorte
• epileptische aanvallen
• Kleine hoofdomvang

Tijdens het examen kan de zorgverlener vinden:

• Abnormale ademgeluiden die wijzen op longontsteking
• vergrote lever
• Vergrote milt
• Vertraagde fysieke bewegingen (psychomotorische achterstand)

Testen omvatten:

• Antilichaamtiter tegen CMV voor zowel moeder als kind
• Bilirubinespiegel en bloedonderzoek voor leverfunctie
• CBC
• CT-scan of echografie van het hoofd
• Fundoscopie
• TORCH-scherm
• Urinekweek voor CMV-virus in de eerste 2 tot 3 weken van het leven
• Röntgenfoto van de borst

Er is geen specifieke behandeling voor aangeboren CMV. Behandelingen richten zich op specifieke problemen, zoals fysiotherapie en passend onderwijs voor kinderen met vertraagde lichamelijke bewegingen.

Behandeling met antivirale geneesmiddelen wordt vaak gebruikt bij zuigelingen met neurologische (zenuwstelsel) symptomen. Deze behandeling kan gehoorverlies later in het leven van het kind verminderen.

De meeste baby's die bij de geboorte symptomen van hun infectie hebben, zullen later in hun leven neurologische afwijkingen krijgen. De meeste baby's zonder symptomen bij de geboorte zullen deze problemen NIET hebben.

Sommige kinderen kunnen sterven terwijl ze nog een baby zijn.

Complicaties kunnen zijn:

• Moeite met fysieke activiteiten en beweging
• Problemen met het gezichtsvermogen of blindheid
• Doofheid

Laat uw baby meteen controleren als een zorgverlener uw baby niet kort na de geboorte heeft onderzocht en u vermoedt dat uw baby:

• Een klein hoofd
• Andere symptomen van aangeboren CMV

Als uw baby aangeboren CMV heeft, is het belangrijk om de aanbevelingen van uw leverancier voor goed-babyonderzoeken op te volgen. Op die manier kunnen eventuele groei- en ontwikkelingsproblemen vroegtijdig worden gesignaleerd en snel worden behandeld.

Cytomegalovirus is bijna overal in het milieu. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen de volgende stappen aan om de verspreiding van CMV te verminderen:

• Was de handen met water en zeep na het aanraken van luiers of speeksel.
• Vermijd het kussen van kinderen onder de 6 jaar op de mond of wang.
• Deel geen eten, drinken of eetgerei met jonge kinderen.
• Zwangere vrouwen die in een kinderdagverblijf werken, moeten werken met kinderen ouder dan 2,5 jaar.

CMV - aangeboren; aangeboren CMV; Cytomegalovirus - aangeboren

• Aangeboren cytomegaloviruso
• Antilichamen

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Virale encefalitis en meningitis. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 78.

Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 140.

Huang FAS, Brady RC. Congenitale en perinatale infecties. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 131.