Pokken

Pokken is een ernstige ziekte die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen (besmettelijk). Het wordt veroorzaakt door een virus.

Pokken verspreidt zich van de ene persoon naar de andere vanuit speekseldruppels. Het kan ook worden verspreid via beddengoed en kleding. Het is het meest besmettelijk tijdens de eerste week van de infectie. Het kan besmettelijk blijven totdat de korstjes van de uitslag eraf vallen. Het virus kan tussen de 6 en 24 uur in leven blijven.

Ooit werden mensen ingeënt tegen deze ziekte. De ziekte is echter sinds 1979 uitgeroeid. De Verenigde Staten stopten met het geven van het pokkenvaccin in 1972. In 1980 adviseerde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat alle landen zouden stoppen met vaccineren tegen pokken.

Er zijn twee vormen van pokken:

• Variola major is een ernstige ziekte die levensbedreigend kan zijn bij mensen die niet zijn gevaccineerd. Het was verantwoordelijk voor een groot aantal doden.
• Variola minor is een mildere infectie die zelden de dood veroorzaakt.

Een enorm programma van de WHO heeft in de jaren zeventig alle bekende pokkenvirussen van de wereld uitgeroeid, met uitzondering van een paar monsters die zijn bewaard voor overheidsonderzoek en vermoedelijke biowapens. Onderzoekers blijven discussiëren over het al dan niet doden van de laatst overgebleven monsters van het virus, of om het te bewaren voor het geval er een toekomstige reden is om het te bestuderen.

U heeft meer kans om pokken te ontwikkelen als u:

• Bent een laboratoriummedewerker die met het virus omgaat (zeldzaam)
• zich op een locatie bevinden waar het virus als biologisch wapen is losgelaten

Het is niet bekend hoe lang eerdere vaccinaties effectief blijven. Mensen die het vaccin vele jaren geleden hebben gekregen, zijn mogelijk niet langer volledig beschermd tegen het virus.

HET RISICO VAN TERRORISME

Er bestaat bezorgdheid dat het pokkenvirus zou kunnen worden verspreid als onderdeel van een terroristische aanslag. Het virus kan in sprayvorm (aerosol) worden verspreid.

Symptomen treden meestal op ongeveer 12 tot 14 dagen nadat u met het virus bent geïnfecteerd. Ze kunnen zijn:

• Rugpijn
• Delirium
• Diarree
• Hevig bloeden
• Vermoeidheid
• Hoge koorts
• Malaise
• Verhoogde roze uitslag, verandert in zweren die op dag 8 of 9 knapperig worden
• Ernstige hoofdpijn
• Misselijkheid en overgeven

Testen omvatten:

• DIC-paneel
• Aantal bloedplaatjes
• Aantal witte bloedcellen

Speciale laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om het virus te identificeren.

Het pokkenvaccin kan ziekte voorkomen of symptomen verminderen als het wordt toegediend binnen 1 tot 4 dagen nadat een persoon aan de ziekte is blootgesteld. Zodra de symptomen zijn begonnen, is de behandeling beperkt.

In juli 2013 werden 59.000 kuren van het antivirale middel tecovirimat door SIGA Technologies geleverd aan de Strategic National Stockpile van de Amerikaanse regering voor gebruik bij een mogelijk bioterrorisme-incident. SIGA vroeg in 2014 faillissementsbescherming aan.

Antibiotica kunnen worden gegeven voor infecties die optreden bij mensen met pokken. Het nemen van antistoffen tegen een ziekte die lijkt op pokken (vaccinia immunoglobuline) kan de duur van de ziekte helpen verkorten.

Mensen bij wie pokken zijn vastgesteld en mensen met wie ze nauw contact hebben gehad, moeten meteen worden geïsoleerd. Ze zullen het vaccin moeten krijgen en nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Vroeger was dit een ernstige ziekte. Het risico op overlijden was zo hoog als 30%.

Complicaties kunnen zijn:

• Artritis en botinfecties
• Zwelling van de hersenen (encefalitis)
• Dood
• Ooginfecties
• Longontsteking
• littekens
• Ernstige bloeding
• Huidinfecties (van de zweren)

Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan pokken, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar. Contact met het virus is zeer onwaarschijnlijk, tenzij je in een laboratorium met het virus hebt gewerkt of bent blootgesteld door bioterrorisme.

In het verleden zijn veel mensen ingeënt tegen pokken. Het vaccin wordt niet meer aan het grote publiek gegeven. Als het vaccin moet worden gegeven om een ​​uitbraak onder controle te krijgen, kan dit een klein risico op complicaties hebben. Momenteel mogen alleen militairen, gezondheidswerkers en hulpverleners het vaccin krijgen.

Variola - majeur en mineur; Variola

• Pokkenlaesies

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Pokken. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Bijgewerkt op 12 juli 2017. Toegankelijk op 17 april 2019.

Damon IK. Pokken, apenpokken en andere pokkenvirusinfecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 372.

Petersen BW, Damon IK. Orthopoxvirussen: vaccinia (pokkenvaccin), variola (pokken), apenpokken en koepokken. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 135.