Aangezichtszenuwverlamming als gevolg van geboortetrauma

Aangezichtszenuwverlamming als gevolg van geboortetrauma is het verlies van beheersbare (vrijwillige) spierbeweging in het gezicht van een baby als gevolg van druk op de aangezichtszenuw net voor of op het moment van geboorte.

De gezichtszenuw van een baby wordt ook wel de zevende hersenzenuw genoemd. Het kan vlak voor of op het moment van levering beschadigd raken.

Meestal is de oorzaak onbekend. Maar een moeilijke bevalling, met of zonder het gebruik van een instrument dat een tang wordt genoemd, kan tot deze aandoening leiden.

Sommige factoren die geboortetrauma (letsel) kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Grote babymaat (kan worden gezien als de moeder diabetes heeft)
• Lange zwangerschap of bevalling
• Gebruik van epidurale anesthesie
• Gebruik van een medicijn om weeën en sterkere weeën te veroorzaken

Meestal leiden deze factoren niet tot gezichtszenuwverlamming of geboortetrauma.

De meest voorkomende vorm van aangezichtszenuwverlamming als gevolg van geboortetrauma betreft alleen het onderste deel van de aangezichtszenuw. Dit deel regelt de spieren rond de lippen. De spierzwakte is vooral merkbaar als de baby huilt.

De pasgeboren baby kan de volgende symptomen hebben:

• Ooglid sluit mogelijk niet aan aangedane zijde
• Het onderste gezicht (onder de ogen) lijkt ongelijk tijdens het huilen
• Mond beweegt niet aan beide kanten op dezelfde manier naar beneden tijdens het huilen
• Geen beweging (verlamming) aan de aangedane zijde van het gezicht (van het voorhoofd tot de kin in ernstige gevallen)

Een lichamelijk onderzoek is meestal alles wat nodig is om deze aandoening te diagnosticeren. In zeldzame gevallen is een zenuwgeleidingstest nodig. Deze test kan de exacte locatie van de zenuwbeschadiging bepalen.

Hersenbeeldvormingstests zijn niet nodig, tenzij uw zorgverlener denkt dat er een ander probleem is (zoals een tumor of beroerte).

In de meeste gevallen zal het kind nauwlettend worden gevolgd om te zien of de verlamming vanzelf verdwijnt.

Als het oog van de baby niet helemaal sluit, worden een oogkussentje en oogdruppels gebruikt om het oog te beschermen.

Een operatie kan nodig zijn om de druk op de zenuw te verlichten.

Zuigelingen met permanente verlamming hebben speciale therapie nodig.

De aandoening verdwijnt meestal binnen een paar maanden vanzelf.

In sommige gevallen raken de spieren aan de aangedane zijde van het gezicht permanent verlamd.

De zorgverlener zal deze aandoening meestal diagnosticeren terwijl de baby in het ziekenhuis ligt. Milde gevallen waarbij alleen de onderlip betrokken is, worden mogelijk niet opgemerkt bij de geboorte. Een ouder, grootouder of andere persoon kan het probleem later opmerken.

Als de beweging van de mond van uw baby er aan elke kant anders uitziet als ze huilen, moet u een afspraak maken met de zorgverlener van uw kind.

Er is geen gegarandeerde manier om decubitus bij het ongeboren kind te voorkomen. Het juiste gebruik van een tang en verbeterde bevallingsmethoden hebben de snelheid van gezichtszenuwverlamming verminderd.

Zevende hersenzenuwverlamming door geboortetrauma; Gezichtsverlamming - geboortetrauma; Gezichtsverlamming - pasgeborene; Gezichtsverlamming - zuigeling

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Neonatale zenuwstelseltrauma. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's pediatrische neurologie: principes en praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.

Kersten RC, Collin R. Lids: aangeboren en verworven afwijkingen - praktisch management. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt's pediatrische oogheelkunde en scheelzien. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 19.