endometritis

Endometritis is een ontsteking of irritatie van het baarmoederslijmvlies (het endometrium). Het is niet hetzelfde als endometriose.

Endometritis wordt veroorzaakt door een infectie in de baarmoeder. Het kan te wijten zijn aan chlamydia, gonorroe, tuberculose of een mix van normale vaginale bacteriën. Het komt vaker voor na een miskraam of bevalling. Het komt ook vaker voor na een lange bevalling of C-sectie.

Het risico op endometritis is groter na een bekkenprocedure die via de baarmoederhals wordt uitgevoerd. Dergelijke procedures omvatten:

• D en C (dilatatie en curettage)
• Endometriumbiopsie
• hysteroscopie
• Plaatsing van een spiraaltje (IUD)
• Bevalling (vaker na C-sectie dan vaginale geboorte)

Endometritis kan tegelijk met andere bekkeninfecties optreden.

Symptomen kunnen zijn:

• Zwelling van de buik
• Abnormale vaginale bloeding of afscheiding
• Ongemak met stoelgang (inclusief constipatie)
• Koorts
• Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel
• Pijn in onderbuik of bekkengebied (baarmoederpijn)

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit met een bekkenonderzoek. Uw baarmoeder en baarmoederhals kunnen gevoelig zijn en de zorgverlener hoort mogelijk geen darmgeluiden. U kunt cervicale afscheiding hebben.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd:

• Culturen uit de baarmoederhals voor chlamydia, gonorroe en andere organismen
• Endometriumbiopsie
• ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
• Laparoscopie
• WBC (aantal witte bloedcellen)
• Natte voorbereiding (microscopisch onderzoek van eventuele afscheiding)

U moet antibiotica gebruiken om de infectie te behandelen en complicaties te voorkomen. Maak al uw medicijnen af ​​als u antibiotica heeft gekregen na een bekkeningreep. Ga ook naar alle vervolgbezoeken bij uw provider.

Het kan zijn dat u in het ziekenhuis moet worden behandeld als uw symptomen ernstig zijn of optreden na de bevalling.

Andere behandelingen kunnen inhouden:

• Vloeistoffen door een ader (via IV)
• Rust uit

Seksuele partners moeten mogelijk worden behandeld als de aandoening wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening (soa).

In de meeste gevallen verdwijnt de aandoening met antibiotica. Onbehandelde endometritis kan leiden tot ernstigere infecties en complicaties. In zeldzame gevallen kan het worden geassocieerd met een diagnose van endometriumkanker.

Complicaties kunnen zijn:

• Onvruchtbaarheid
• Bekkenperitonitis (gegeneraliseerde bekkeninfectie)
• Vorming van bekken- of baarmoederabces
• bloedvergiftiging
• Septische shock

Bel uw leverancier als u symptomen van endometritis heeft.

Bel meteen als de symptomen optreden na:

• Bevalling
• Miskraam
• Abortus
• IUD plaatsing
• Chirurgie waarbij de baarmoeder betrokken is

Endometritis kan worden veroorzaakt door soa's. Om endometritis door soa's te helpen voorkomen:

• Behandel soa's vroeg.
• Zorg ervoor dat seksuele partners worden behandeld in het geval van een soa.
• Volg veiligere sekspraktijken, zoals het gebruik van condooms.

Vrouwen met een C-sectie kunnen vóór de procedure antibiotica krijgen om infecties te voorkomen.

• Bekken laparoscopie
• endometritis

Duff P, Birsner M. Maternale en perinatale infectie tijdens de zwangerschap: bacterieel. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.

Smaill FM, Grivell RM. Antibiotische profylaxe versus geen profylaxe voor het voorkomen van infectie na een keizersnede. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.