choriocarcinoom

Choriocarcinoom is een snelgroeiende kanker die optreedt in de baarmoeder (baarmoeder) van een vrouw. De abnormale cellen beginnen in het weefsel dat normaal gesproken de placenta zou worden. Dit is het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt om de foetus te voeden.

Choriocarcinoom is een type zwangerschapstrofoblastziekte.

Choriocarcinoom is een zeldzame vorm van kanker die optreedt als een abnormale zwangerschap. Een baby kan zich al dan niet ontwikkelen tijdens dit type zwangerschap.

De kanker kan ook optreden na een normale zwangerschap. Maar het komt meestal voor met een complete hydatidiforme moedervlek. Dit is een groei die zich aan het begin van een zwangerschap in de baarmoeder vormt. Het abnormale weefsel van de mol kan blijven groeien, zelfs na een poging tot verwijdering, en kan kanker worden. Ongeveer de helft van alle vrouwen met een choriocarcinoom had een hydatidiforme moedervlek of molaire zwangerschap.

Choriocarcinomen kunnen ook optreden na een vroege zwangerschap die niet doorgaat (miskraam). Ze kunnen ook optreden na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of genitale tumor.

Een mogelijk symptoom is een abnormale of onregelmatige vaginale bloeding bij een vrouw die onlangs een hydatidiforme moedervlek of zwangerschap heeft gehad.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Onregelmatige vaginale bloedingen
• Pijn, die kan worden geassocieerd met de bloeding, of als gevolg van vergroting van de eierstokken die vaak voorkomt bij een choriocarcinoom

Een zwangerschapstest zal positief zijn, ook als u niet zwanger bent. Het niveau van het zwangerschapshormoon (HCG) zal hoog zijn.

Een bekkenonderzoek kan een vergrote baarmoeder en eierstokken vinden.

Bloedonderzoeken die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Kwantitatief serum HCG
• Volledig bloedbeeld
• Nierfunctietesten
• Leverfunctietest

Beeldvormingstests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• CT-scan
• MRI
• Bekken echografie
• Röntgenfoto van de borst

U moet zorgvuldig worden gecontroleerd na een hydatidiforme moedervlek of aan het einde van een zwangerschap. Vroege diagnose van choriocarcinoom kan de uitkomst verbeteren.

Nadat u bent gediagnosticeerd, zal een zorgvuldige geschiedenis en onderzoek worden gedaan om ervoor te zorgen dat de kanker zich niet naar andere organen heeft verspreid. Chemotherapie is het belangrijkste type behandeling.

Hysterectomie om de baarmoeder te verwijderen en bestraling zijn zelden nodig.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

De meeste vrouwen bij wie de kanker zich niet heeft verspreid, kunnen worden genezen en zullen nog steeds kinderen kunnen krijgen. Een choriocarcinoom kan binnen enkele maanden tot 3 jaar na de behandeling terugkomen.

De aandoening is moeilijker te genezen als de kanker zich heeft verspreid en een of meer van de volgende situaties zich voordoen:

• Ziekte verspreidt zich naar de lever of hersenen
• Zwangerschapshormoon (HCG) niveau is hoger dan 40.000 mIE/ml wanneer de behandeling begint
• Kanker keert terug na chemotherapie
• Symptomen of zwangerschap waren langer dan 4 maanden voordat de behandeling begon
• Choriocarcinoom trad op na een zwangerschap die resulteerde in de geboorte van een kind

Veel vrouwen (ongeveer 70%) die aanvankelijk een slecht vooruitzicht hebben, gaan in remissie (een ziektevrije toestand).

Bel voor een afspraak met uw zorgverzekeraar als u symptomen krijgt binnen 1 jaar na een hydatidiforme moedervlek of zwangerschap.

Chorioblastoom; Trofoblastische tumor; Chorio-epithelioom; Gestationele trofoblastische neoplasie; Kanker - choriocarcinoom

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van zwangerschapstrofoblastziekte (PDQ) - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Bijgewerkt op 17 december 2019. Toegankelijk op 25 juni 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Kwaadaardige ziekten en zwangerschap. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 55.