Mittelschmerz

Mittelschmerz is een eenzijdige pijn in de onderbuik die sommige vrouwen treft. Het komt voor op of rond het tijdstip waarop een eicel vrijkomt uit de eierstokken (ovulatie).

Een op de vijf vrouwen heeft pijn rond de eisprong. Dit wordt mittelschmerz genoemd. De pijn kan net voor, tijdens of na de eisprong optreden.

Deze pijn kan op verschillende manieren worden verklaard. Vlak voor de eisprong kan de groei van de follikel waar de eicel zich ontwikkelt, het oppervlak van de eierstok uitrekken. Dit kan pijn veroorzaken. Op het moment van de eisprong komt er vocht of bloed vrij uit de gescheurde eicel. Dit kan het slijmvlies van de buik irriteren.

Mittelschmerz kan gedurende een maand aan één kant van het lichaam worden gevoeld en in de volgende maand naar de andere kant overschakelen. Het kan ook vele maanden achter elkaar aan dezelfde kant voorkomen.

Symptomen zijn onder meer pijn in de onderbuik die:

• Komt maar aan één kant voor.
• Gaat minuten tot een paar uur door. Het kan tot 24 tot 48 uur duren.
• Voelt als een scherpe, krampachtige pijn in tegenstelling tot andere pijn.
• Ernstig (zeldzaam).
• Kan van maand tot maand van kant wisselen.
• Begint halverwege de menstruatiecyclus.

Een bekkenonderzoek toont geen problemen. Andere tests (zoals een abdominale echografie of transvaginale echografie van het bekken) kunnen worden gedaan om andere oorzaken van eierstok- of bekkenpijn te zoeken. Deze tests kunnen worden gedaan als de pijn aanhoudt. In sommige gevallen kan de echografie een ingeklapte ovariële follikel laten zien. Deze bevinding helpt de diagnose te ondersteunen.

Meestal is behandeling niet nodig. Pijnstillers kunnen nodig zijn als de pijn hevig is of lang aanhoudt.

Mittelschmerz kan pijnlijk zijn, maar is niet schadelijk. Het is geen teken van ziekte. Het kan vrouwen helpen om zich bewust te zijn van de tijd in de menstruatiecyclus wanneer het ei wordt vrijgegeven. Het is belangrijk dat u eventuele pijn met uw zorgverlener bespreekt. Er zijn andere aandoeningen die soortgelijke pijn kunnen veroorzaken die veel ernstiger zijn en behandeling vereisen.

Meestal zijn er geen complicaties.

Bel uw provider als:

• Ovulatiepijn lijkt te veranderen.
• Pijn duurt langer dan normaal.
• Pijn treedt op bij vaginale bloedingen.

Anticonceptiepillen kunnen worden ingenomen om de eisprong te voorkomen. Dit kan helpen de pijn te verminderen die verband houdt met de eisprong.

Ovulatiepijn; pijn in de middencyclus

• Vrouwelijke reproductieve anatomie

Brown A. Noodgevallen in de verloskunde en gynaecologie. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Leerboek voor spoedeisende geneeskunde voor volwassenen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 19.

Chen JH. Acute en chronische bekkenpijn. In: Mularz A, Dalati S, Pedigo R, eds. Ob/Gyn geheimen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.

Harken AH. Prioriteiten bij de evaluatie van de acute buik. In: Harken AH, Moore EE, eds. Abernathy's chirurgische geheimenna. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 12.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Eerste week van menselijke ontwikkeling. In: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. De zich ontwikkelende mens. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 2.