Premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom (PMS) verwijst naar een breed scala aan symptomen. De symptomen beginnen tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus (14 of meer dagen na de eerste dag van uw laatste menstruatie). Deze verdwijnen meestal 1 tot 2 dagen nadat de menstruatie begint.

De exacte oorzaak van PMS is niet bekend. Veranderingen in de hersenhormoonspiegels kunnen een rol spelen. Dit is echter niet bewezen. Vrouwen met PMS kunnen ook anders reageren op deze hormonen.

PMS kan verband houden met sociale, culturele, biologische en psychologische factoren.

De meeste vrouwen ervaren PMS-symptomen tijdens hun vruchtbare jaren. PMS komt vaker voor bij vrouwen:

• Tussen hun late 20s en 40s
• Die ten minste één kind hebben gehad?
• Met een persoonlijke of familiegeschiedenis van ernstige depressie
• Met een voorgeschiedenis van postpartumdepressie of een affectieve stemmingsstoornis

De symptomen worden vaak erger in de late jaren '30 en '40 als de menopauze nadert.

De meest voorkomende symptomen van PMS zijn:

• Opgeblazen gevoel of gasachtig gevoel
• gevoelige borsten
• Onhandigheid
• Constipatie of diarree
• Hunkeren naar eten
• Hoofdpijn
• Minder tolerantie voor geluiden en licht

Andere symptomen zijn onder meer:

• Verwarring, concentratieproblemen of vergeetachtigheid
• Vermoeidheid en zich traag of traag voelen
• Gevoelens van verdriet of hopeloosheid
• Gevoelens van spanning, angst of prikkelbaarheid
• Prikkelbaar, vijandig of agressief gedrag, met woede-uitbarstingen jegens zichzelf of anderen
• Verlies van zin in seks (kan bij sommige vrouwen toenemen)
• Stemmingswisselingen
• Slecht oordeel
• Slecht zelfbeeld, schuldgevoelens of toegenomen angsten
• Slaapproblemen (te veel of te weinig slapen)

Er zijn geen specifieke tekenen of laboratoriumtests die PMS kunnen detecteren. Om andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten, is het belangrijk om een:

• Volledige medische geschiedenis
• Lichamelijk onderzoek (inclusief bekkenonderzoek)

Een symptoomkalender kan vrouwen helpen de meest lastige symptomen te identificeren. Dit helpt ook bij het bevestigen van de diagnose PMS.

Houd minimaal 3 maanden een dagboek of logboek bij. Noteer de:

• Type symptomen dat u heeft
• Hoe ernstig zijn ze?
• Hoe lang gaan ze mee?

Dit dossier helpt u en uw zorgverlener bij het vinden van de beste behandeling.

Een gezonde levensstijl is de eerste stap naar het beheersen van PMS. Voor veel vrouwen zijn levensstijlbenaderingen vaak voldoende om de symptomen onder controle te houden. PMS beheren:

• Drink veel vloeistoffen zoals water of sap. Drink geen frisdrank, alcohol of andere dranken met cafeïne. Dit helpt een opgeblazen gevoel, vochtretentie en andere symptomen te verminderen.
• Eet regelmatig kleine maaltijden. Ga niet meer dan 3 uur tussen snacks. Vermijd te veel eten.
• Eet een gebalanceerd dieet. Voeg extra volkoren granen, groenten en fruit toe aan uw dieet. Beperk uw inname van zout en suiker.
• Uw leverancier kan u aanraden voedingssupplementen te nemen. Vitamine B6, calcium en magnesium worden vaak gebruikt. Tryptofaan, dat wordt aangetroffen in zuivelproducten, kan ook nuttig zijn.
• Zorg voor regelmatige aerobe oefeningen gedurende de maand. Dit helpt bij het verminderen van de ernst van PMS-symptomen. Oefen vaker en harder tijdens de weken dat je PMS hebt.
• Probeer uw nachtelijke slaapgewoonten te veranderen voordat u medicijnen gebruikt voor slaapproblemen.

Symptomen zoals hoofdpijn, rugpijn, menstruatiekrampen en gevoelige borsten kunnen worden behandeld met:

• Aspirine
• Ibuprofen
• Andere NSAID's

Anticonceptiepillen kunnen PMS-symptomen verminderen of verhogen.

In ernstige gevallen kunnen medicijnen voor de behandeling van depressie nuttig zijn. Antidepressiva die bekend staan ​​als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden vaak eerst geprobeerd. Deze zijn zeer nuttig gebleken. U kunt ook advies vragen aan een therapeut of therapeut.

Andere geneesmiddelen die u kunt gebruiken, zijn onder meer:

• Anti-angst medicijnen voor ernstige angst
• Diuretica, die kunnen helpen bij ernstige vochtretentie, die een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten en gewichtstoename veroorzaakt

De meeste vrouwen die worden behandeld voor PMS-symptomen krijgen goede verlichting.

PMS-symptomen kunnen ernstig genoeg worden om te voorkomen dat u normaal functioneert.

Het zelfmoordcijfer bij vrouwen met een depressie is veel hoger tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus. Stemmingsstoornissen moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Maak een afspraak met uw provider als:

• PMS verdwijnt niet met zelfbehandeling
• Uw symptomen zijn zo ernstig dat ze uw vermogen om te functioneren beperken
• Je hebt het gevoel dat je jezelf of anderen pijn wilt doen

PMS; Premenstruele dysforische aandoening; PMDD

• Premenstrueel opgeblazen gevoel
• PMS verlichten

Katzinger J, Hudson T. Premenstrueel syndroom. In: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Leerboek van natuurlijke geneeskunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Zware menstruatiebloedingen, dysmenorroe en premenstrueel syndroom. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinische verloskunde en gynaecologie. 4e druk. Elsevier; 2019: hoofdstuk 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selectieve serotonineheropnameremmers voor premenstrueel syndroom. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Primaire en secundaire dysmenorroe, premenstrueel syndroom en premenstruele dysfore stoornis: etiologie, diagnose, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 37.