Cortisol-test

Inhoud

• Wat is een cortisoltest?
• Waar wordt het voor gebruikt?
• Waarom heb ik een cortisoltest nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een cortisoltest?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?
• Zijn er risico's aan de test?
• Wat betekenen de resultaten?
• Is er nog iets dat ik moet weten over een cortisoltest?
• Referenties

Wat is een cortisoltest?

Cortisol is een hormoon dat bijna elk orgaan en weefsel in uw lichaam aantast. Het speelt een belangrijke rol om u te helpen bij:

• Reageren op stress
• Bestrijd infectie
• Regulering van de bloedsuikerspiegel
• Houd de bloeddruk op peil
• Regel de stofwisseling, het proces van hoe je lichaam voedsel en energie gebruikt

Cortisol wordt gemaakt door uw bijnieren, twee kleine klieren die zich boven de nieren bevinden. Een cortisoltest meet het niveau van cortisol in uw bloed, urine of speeksel. Bloedonderzoek is de meest gebruikelijke manier om cortisol te meten. Als uw cortisolspiegel te hoog of te laag is, kan dit betekenen dat u een aandoening van uw bijnieren heeft. Deze aandoeningen kunnen ernstig zijn als ze niet worden behandeld.

Andere namen: urinecortisol, speekselcortisol, vrij cortisol, dexamethason-onderdrukkingstest, DST, ACTH-stimulatietest, bloedcortisol, plasmacortisol, plasma

Waar wordt het voor gebruikt?

Een cortisoltest wordt gebruikt om aandoeningen van de bijnier te diagnosticeren. Deze omvatten het syndroom van Cushing, een aandoening die ervoor zorgt dat uw lichaam te veel cortisol aanmaakt, en de ziekte van Addison, een aandoening waarbij uw lichaam niet genoeg cortisol aanmaakt.

Waarom heb ik een cortisoltest nodig?

Mogelijk hebt u een cortisoltest nodig als u symptomen heeft van het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Symptomen van het syndroom van Cushing zijn onder meer:

• Obesitas, vooral in de romp
• Hoge bloeddruk
• Hoge bloedsuikerspiegel
• Paarse strepen op de buik
• Huid die gemakkelijk blauwe plekken krijgt
• Spier zwakte
• Vrouwen kunnen onregelmatige menstruaties hebben en overtollig haar op het gezicht

Symptomen van de ziekte van Addison zijn onder meer:

• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Spier zwakte
• Buikpijn
• Donkere plekken op de huid
• Lage bloeddruk
• Misselijkheid en overgeven
• Diarree
• Verminderd lichaamshaar

Mogelijk hebt u ook een cortisoltest nodig als u symptomen heeft van een bijniercrisis, een levensbedreigende aandoening die kan optreden wanneer uw cortisolspiegel extreem laag is. Symptomen van een bijniercrisis zijn onder meer:

• Zeer lage bloeddruk
• Ernstig braken
• Ernstige diarree
• uitdroging
• Plotselinge en hevige pijn in de buik, onderrug en benen
• Verwarring
• Verlies van bewustzijn

Wat gebeurt er tijdens een cortisoltest?

Een cortisoltest is meestal in de vorm van een bloedtest. Tijdens een bloedtest zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg met een kleine naald een bloedmonster nemen uit een ader in uw arm. Nadat de naald is ingebracht, wordt een kleine hoeveelheid bloed opgevangen in een reageerbuis of flacon. U kunt een klein prikje voelen wanneer de naald in of uit gaat. Dit duurt meestal minder dan vijf minuten.

Omdat de cortisolspiegels gedurende de dag veranderen, is de timing van een cortisoltest belangrijk. Een cortisol-bloedtest wordt meestal twee keer per dag gedaan - een keer in de ochtend wanneer de cortisolspiegels het hoogst zijn, en opnieuw rond 16.00 uur, wanneer de niveaus veel lager zijn.

Cortisol kan ook worden gemeten in een urine- of speekseltest. Voor een cortisol-urinetest kan uw zorgverlener u vragen om gedurende een periode van 24 uur alle urine op te vangen. Dit wordt een "24-uurs urinemonstertest" genoemd. Het wordt gebruikt omdat de cortisolspiegels gedurende de dag variëren. Voor deze test zal uw zorgverlener of een laboratoriumprofessional u een container geven om uw urine op te vangen en instructies voor het verzamelen en bewaren van uw monsters. Een 24-uurs urinemonstertest omvat meestal de volgende stappen:

• Leeg 's ochtends uw blaas en spoel die urine weg. Noteer de tijd.
• Bewaar de komende 24 uur al uw uitgescheiden urine in de daarvoor bestemde container.
• Bewaar uw urinecontainer in de koelkast of een koelbox met ijs.
• Breng de monstercontainer volgens de instructies terug naar het kantoor van uw zorgverlener of het laboratorium.

Een cortisol-speekseltest wordt meestal thuis gedaan, 's avonds laat, wanneer de cortisolspiegels lager zijn. Uw zorgverzekeraar zal u een kit voor deze test aanbevelen of verstrekken. De kit bevat waarschijnlijk een wattenstaafje om uw monster te verzamelen en een container om het op te slaan. Stappen omvatten meestal het volgende:

• Eet, drink of poets uw tanden niet gedurende 15-30 minuten voor de test.
• Verzamel het monster tussen 23.00 uur. en middernacht, of volgens de instructies van uw provider.
• Stop het wattenstaafje in je mond.
• Rol het wattenstaafje ongeveer 2 minuten in uw mond zodat het onder het speeksel kan komen.
• Raak de punt van het wattenstaafje niet met uw vingers aan.
• Plaats het wattenstaafje in de container in de kit en stuur het volgens de instructies terug naar uw leverancier.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?

Stress kan uw cortisolspiegel verhogen, dus u moet mogelijk rusten voor uw test. Voor een bloedonderzoek moet u twee afspraken op verschillende tijdstippen van de dag plannen. Vierentwintig uur urine- en speekseltesten worden thuis gedaan. Zorg ervoor dat u alle instructies van uw provider volgt.

Zijn er risico's aan de test?

Er is zeer weinig risico op een bloedonderzoek. U kunt lichte pijn of blauwe plekken hebben op de plek waar de naald is ingebracht, maar de meeste symptomen verdwijnen snel. Er zijn geen risico's bekend voor een urine- of speekseltest.

Wat betekenen de resultaten?

Hoge niveaus van cortisol kunnen betekenen dat u het syndroom van Cushing heeft, terwijl lage niveaus kunnen betekenen dat u de ziekte van Addison of een ander type bijnierziekte heeft. Als uw cortisolresultaten niet normaal zijn, betekent dit niet noodzakelijk dat u een medische aandoening heeft die behandeld moet worden. Andere factoren, waaronder infectie, stress en zwangerschap, kunnen uw resultaten beïnvloeden. Anticonceptiepillen en andere medicijnen kunnen ook uw cortisolspiegel beïnvloeden. Neem contact op met uw zorgverzekeraar om te weten te komen wat uw resultaten betekenen.

Meer informatie over laboratoriumtests, referentiebereiken en inzicht in resultaten.

Is er nog iets dat ik moet weten over een cortisoltest?

Als uw cortisolspiegels niet normaal zijn, zal uw zorgverlener waarschijnlijk meer tests bestellen voordat een diagnose wordt gesteld. Deze tests kunnen aanvullende bloed- en urinetests en beeldvormende tests omvatten, zoals CT-scans (computertomografie) en MRI-scans (magnetic resonance imaging), waarmee uw zorgverlener naar uw bijnieren en hypofyse kan kijken.

Referenties

1. Allina Gezondheid [Internet]. Allina Gezondheid; c2017. Hoe een speekselmonster te verzamelen voor een cortisoltest [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2^nd Ed, Kindle.Philadelphia: Wolters Kluwer Gezondheid, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Cortisol, Plasma en Urine; 189-90 blz.
3. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins-geneeskunde; Gezondheidsbibliotheek: bijnieren [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Labtests online [internet]. Amerikaanse Vereniging voor Klinische Chemie; c2001-2017. Cortisol: veelgestelde vragen [bijgewerkt op 30 oktober 2015; geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 5 schermen]. Beschikbaar op: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Labtests online [internet]. Amerikaanse Vereniging voor Klinische Chemie; c2001-2017. Cortisol: de test [bijgewerkt op 30 oktober 2015; geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Labtests online [internet]. Amerikaanse Vereniging voor Klinische Chemie; c2001-2017. Cortisol: het testmonster [bijgewerkt op 30 oktober 2015; geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Labtests online [internet]. Amerikaanse Vereniging voor Klinische Chemie; c2001-2017. Woordenlijst: 24-uurs urinemonster [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2017. Cushing-syndroom [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 2 schermen]. Verkrijgbaar via: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2017. Overzicht van de bijnieren [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Wat zijn de risico's van bloedonderzoek? [bijgewerkt op 6 januari 2012; geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 6 schermen]. Beschikbaar op: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Wat te verwachten met bloedonderzoeken [bijgewerkt 6 januari 2012; geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 5 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Bijnierinsufficiëntie en de ziekte van Addison; 2014 mei [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; het syndroom van Cushing; 2012 april [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2017. Gezondheidsencyclopedie: Cortisol (bloed) [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2017. Gezondheidsencyclopedie: Cortisol (urine) [geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2017. Gezondheidsinformatie: metabolisme [bijgewerkt op 13 oktober 2016; geciteerd 10 juli 2017]; [ongeveer 5 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.