Trichotillomanie

Trichotillomanie is haarverlies door herhaalde aandrang om aan het haar te trekken of te draaien totdat het afbreekt. Mensen kunnen dit gedrag niet stoppen, zelfs niet als hun haar dunner wordt.

Trichotillomanie is een vorm van impulsieve controlestoornis. De oorzaken zijn niet duidelijk begrepen.

Het kan tot 4% van de bevolking treffen. Vrouwen hebben 4 keer meer kans om getroffen te worden dan mannen.

Symptomen beginnen meestal vóór de leeftijd van 17. Het haar kan in ronde plekken of over de hoofdhuid uitkomen. Het effect is een ongelijkmatig uiterlijk. De persoon kan andere harige gebieden plukken, zoals de wenkbrauwen, wimpers of lichaamshaar.

Deze symptomen worden het vaakst gezien bij kinderen:

• Een ongelijkmatig uiterlijk van het haar
• Kale plekken of rondom (diffuus) haarverlies
• Darmblokkade (obstructie) als mensen het haar eten dat ze eruit trekken
• Constant trekken, trekken of draaien van haar
• Het haar trekken ontkennen hair
• Haargroei die aanvoelt als stoppels op de kale plekken
• Toenemend gevoel van spanning voordat het haar trekt
• Ander zelfverwondingsgedrag
• Gevoel van opluchting, plezier of voldoening na het uittrekken van de haren

De meeste mensen met deze aandoening hebben ook problemen met:

• Zich verdrietig of depressief voelen
• Ongerustheid
• Slecht zelfbeeld

Uw zorgverlener zal uw huid, haar en hoofdhuid onderzoeken. Er kan een stukje weefsel worden verwijderd (biopsie) om andere oorzaken te vinden, zoals een hoofdhuidinfectie, en om de haaruitval te verklaren.

Deskundigen zijn het niet eens over het gebruik van medicijnen voor de behandeling. Het is echter aangetoond dat naltrexon en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) effectief zijn bij het verminderen van sommige symptomen. Gedragstherapie en gewoonteomkering kunnen ook effectief zijn.

Trichotillomanie die begint bij jongere kinderen (jonger dan 6 jaar) kan zonder behandeling verdwijnen. Voor de meeste mensen stopt het haartrekken binnen 12 maanden.

Voor anderen is trichotillomanie een levenslange aandoening. Behandeling verbetert echter vaak het haartrekken en de gevoelens van depressie, angst of een slecht zelfbeeld.

Mensen kunnen complicaties krijgen als ze het uitgetrokken haar eten (trichofagie). Dit kan een verstopping in de darmen veroorzaken of leiden tot slechte voeding.

Vroege opsporing is de beste vorm van preventie omdat het leidt tot vroege behandeling. Het verminderen van stress kan helpen, omdat stress dwangmatig gedrag kan vergroten.

Trichotillose; Dwangmatig haar trekken

• Trichotillomanie - bovenkant van het hoofd

website van de American Psychiatric Association. Obsessief-compulsieve en aanverwante stoornissen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:235-264.

Ken KM, Martin KL. Aandoeningen van het haar. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Stoornissen in de impulsbeheersing. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 23.