Gespleten lip en gehemelte reparatie

Gespleten lip en gespleten gehemelte is een operatie om geboorteafwijkingen van de bovenlip en het gehemelte (dak van de mond) te herstellen.

Een hazenlip is een aangeboren afwijking:

• Een hazenlip kan slechts een kleine inkeping in de lip zijn. Het kan ook een volledige spleet in de lip zijn die helemaal doorloopt tot aan de basis van de neus.
• Een gespleten gehemelte kan zich aan één of beide zijden van het gehemelte bevinden. Het kan over de volledige lengte van het gehemelte gaan.
• Uw kind kan bij de geboorte een of beide van deze aandoeningen hebben.

Meestal wordt een gespleten lipreparatie gedaan wanneer het kind 3 tot 6 maanden oud is.

Voor een schisisoperatie zal uw kind algehele anesthesie ondergaan (slapen en geen pijn voelen). De chirurg snijdt de weefsels af en naait de lip aan elkaar. De hechtingen zullen erg klein zijn zodat het litteken zo klein mogelijk is. De meeste hechtingen worden opgenomen in het weefsel als het litteken geneest, zodat ze later niet verwijderd hoeven te worden.

Meestal wordt herstel van het gespleten gehemelte gedaan wanneer het kind ouder is, tussen 9 maanden en 1 jaar oud. Hierdoor kan het gehemelte veranderen als de baby groeit. Door de reparatie uit te voeren wanneer het kind deze leeftijd heeft, worden verdere spraakproblemen voorkomen naarmate het kind zich ontwikkelt.

Bij herstel van het gespleten gehemelte zal uw kind algemene anesthesie ondergaan (slapen en geen pijn voelen). Weefsel van het gehemelte kan worden verplaatst om het zachte gehemelte te bedekken. Soms heeft een kind meer dan één operatie nodig om het gehemelte te sluiten.

Tijdens deze procedures moet de chirurg mogelijk ook het puntje van de neus van uw kind repareren. Deze operatie wordt neuscorrectie genoemd.

Dit type operatie wordt uitgevoerd om een ​​fysiek defect te corrigeren dat wordt veroorzaakt door een hazenlip of een gespleten gehemelte. Het is belangrijk om deze aandoeningen te corrigeren, omdat ze problemen kunnen veroorzaken met borstvoeding, voeding of spraak.

Risico's van elke operatie zijn onder meer:

• Ademhalingsproblemen
• Reacties op de medicijnen
• Bloeden
• Infectie
• Noodzaak voor verdere operatie

Problemen die deze operaties kunnen veroorzaken zijn:

• De botten in het midden van het gezicht groeien mogelijk niet goed.
• De verbinding tussen mond en neus is mogelijk niet normaal.

Kort na de geboorte van uw kind ontmoet u een logopedist of voedingstherapeut. De therapeut zal u helpen de beste manier te vinden om uw kind voor de operatie te voeden. Uw kind moet vóór de operatie aankomen en gezond zijn.

De zorgverlener van uw kind kan:

• Test het bloed van uw kind (doe een volledige bloedtelling en "type en kruis" om de bloedgroep van uw kind te controleren)
• Neem een ​​volledige medische geschiedenis van uw kind op
• Doe een volledig lichamelijk onderzoek van uw kind

Vertel de provider van uw kind altijd:

• Welke medicijnen u uw kind geeft. Voeg medicijnen, kruiden en vitamines toe die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Ongeveer 10 dagen voor de operatie wordt u gevraagd om te stoppen met het geven van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor het bloed van uw kind om te stollen.
• Vraag welke medicijnen het kind op de dag van de operatie nog moet innemen.

Op de dag van de operatie:

Meestal zal uw kind enkele uren voor de operatie niets kunnen drinken of eten.

• Geef uw kind een klein slokje water met eventuele medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven aan uw kind.
• U krijgt te horen wanneer u voor de operatie moet komen.
• De zorgverlener zorgt ervoor dat uw kind vóór de operatie gezond is. Als uw kind ziek is, kan de operatie worden uitgesteld.

Uw kind zal waarschijnlijk 5 tot 7 dagen in het ziekenhuis liggen direct na de operatie. Volledig herstel kan tot 4 weken duren.

De operatiewond moet tijdens het genezen heel schoon worden gehouden. Het mag gedurende 3 tot 4 weken niet worden uitgerekt of onder druk komen te staan. De verpleegkundige van uw kind moet u laten zien hoe u de wond moet verzorgen. U moet het schoonmaken met water en zeep of een speciale reinigingsvloeistof en het vochtig houden met zalf.

Totdat de wond geneest, krijgt uw kind een vloeibaar dieet. Uw kind zal waarschijnlijk armboeien of spalken moeten dragen om te voorkomen dat er aan de wond wordt geplukt. Het is belangrijk dat uw kind geen handen of speelgoed in de mond stopt.

De meeste baby's genezen zonder problemen. Hoe uw kind na genezing zal zorgen, hangt vaak af van hoe ernstig het defect was. Uw kind heeft mogelijk nog een operatie nodig om het litteken van de operatiewond te herstellen.

Een kind met een gespleten gehemelte moet mogelijk naar een tandarts of orthodontist. De tanden moeten mogelijk worden gecorrigeerd als ze binnenkomen.

Gehoorproblemen komen vaak voor bij kinderen met een hazenlip of een gespleten gehemelte. Uw kind moet al vroeg een gehoortest ondergaan en deze moet na verloop van tijd worden herhaald.

Uw kind kan na de operatie nog steeds spraakproblemen hebben. Dit wordt veroorzaakt door spierproblemen in het gehemelte. Logopedie helpt uw ​​kind.

Orofaciale kloof; Herstel van craniofaciale geboorteafwijkingen; cheiloplastiek; Gespleten neuscorrectie; Palatoplastiek; Tip neuscorrectie

• Gespleten lip en gehemelte reparatie - afscheiding

• Gespleten lip reparatie - serie

Allen GC. Gespleten lip en gehemelte. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. KNO-geheimen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Uitgebreid beheer van gezichtsspleten. In: Fonseca RJ, uitg. Mondziekten en Kaakchirurgie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 28.

Wang TD, Milczuk HA. Gespleten lip en gehemelte. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 187.