Verstandelijk gehandicapt

Een verstandelijke beperking is een aandoening die vóór de leeftijd van 18 jaar wordt gediagnosticeerd en die een ondergemiddeld intellectueel functioneren en een gebrek aan vaardigheden omvat die nodig zijn voor het dagelijks leven.

In het verleden werd de term mentale retardatie gebruikt om deze aandoening te beschrijven. Deze term wordt niet meer gebruikt.

Een verstandelijke beperking treft ongeveer 1% tot 3% van de bevolking. Er zijn veel oorzaken van een verstandelijke beperking, maar in slechts 25% van de gevallen vinden artsen een specifieke reden.

Risicofactoren zijn gerelateerd aan de oorzaken. Oorzaken van een verstandelijke beperking kunnen zijn:

• Infecties (aanwezig bij de geboorte of optredend na de geboorte)
• Chromosomale afwijkingen (zoals het syndroom van Down)
• Milieu
• Metabool (zoals hyperbilirubinemie of zeer hoge bilirubinespiegels bij baby's)
• Voedingswaarde (zoals ondervoeding)
• Giftig (intra-uteriene blootstelling aan alcohol, cocaïne, amfetaminen en andere drugs)
• Trauma (voor en na de geboorte)
• Onverklaarbaar (artsen weten niet wat de reden is voor de verstandelijke beperking van de persoon)

Als gezin kunt u vermoeden dat uw kind een verstandelijke beperking heeft als uw kind een van de volgende aandoeningen heeft:

• Gebrek aan of langzame ontwikkeling van motorische vaardigheden, taalvaardigheden en zelfhulpvaardigheden, vooral in vergelijking met leeftijdsgenoten
• Niet intellectueel groeien of doorgaan met kinderachtig gedrag
• Gebrek aan nieuwsgierigheid
• Problemen om bij te blijven op school
• Niet aanpassen (aanpassen aan nieuwe situaties)
• Moeite met het begrijpen en volgen van sociale regels

Tekenen van een verstandelijke beperking kunnen variëren van mild tot ernstig.

Ontwikkelingstests worden vaak gebruikt om het kind te beoordelen:

• Abnormale ontwikkelingsscreeningstest in Denver
• Adaptief gedrag scoort onder het gemiddelde
• Ontwikkeling ver onder die van leeftijdsgenoten
• Intelligentiequotiënt (IQ)-score lager dan 70 op een gestandaardiseerde IQ-test

Het doel van de behandeling is om het potentieel van de persoon ten volle te ontwikkelen. Speciaal onderwijs en opleiding kunnen al in de kindertijd beginnen. Dit omvat sociale vaardigheden om de persoon te helpen zo normaal mogelijk te functioneren.

Het is belangrijk dat een specialist de persoon beoordeelt op andere lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen. Mensen met een verstandelijke beperking worden vaak geholpen met gedragstherapie.

Bespreek de behandelings- en ondersteuningsopties van uw kind met uw zorgverlener of maatschappelijk werker, zodat u uw kind kunt helpen zijn volledige potentieel te bereiken.

Deze bronnen kunnen meer informatie geven:

• American Association on Intellectual and Developmental Disabilities -- www.aaidd.org
• The Arc -- www.tearc.org
• Nationale Vereniging voor Downsyndroom -- www.nads.org

Uitkomst hangt af van:

• Ernst en oorzaak van de verstandelijke beperking
• Andere condities
• Behandeling en therapieën

Veel mensen leiden een productief leven en leren zelfstandig te functioneren. Anderen hebben een gestructureerde omgeving nodig om het meest succesvol te zijn.

Bel uw provider als:

• U maakt zich zorgen over de ontwikkeling van uw kind
• U merkt dat de motorische of taalvaardigheid van uw kind zich niet normaal ontwikkelt
• Uw kind heeft andere aandoeningen waarvoor behandeling nodig is

Genetisch. Genetische counseling en screening tijdens de zwangerschap kunnen ouders helpen risico's te begrijpen en plannen en beslissingen te nemen.

Sociaal. Voedingsprogramma's kunnen de handicap die verband houdt met ondervoeding verminderen. Vroegtijdige interventie in situaties van misbruik en armoede zal ook helpen.

Giftig. Het voorkomen van blootstelling aan lood, kwik en andere gifstoffen vermindert het risico op invaliditeit. Vrouwen leren over de risico's van alcohol en drugs tijdens de zwangerschap kan ook helpen het risico te verminderen.

Infectieziekten. Bepaalde infecties kunnen leiden tot een verstandelijke beperking. Het voorkomen van deze ziekten verkleint het risico. Het rubellasyndroom kan bijvoorbeeld worden voorkomen door vaccinatie. Het vermijden van blootstelling aan kattenuitwerpselen die toxoplasmose kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap, helpt de invaliditeit door deze infectie te verminderen.

Intellectuele ontwikkelingsstoornis; mentale retardatie

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Verstandelijk gehandicapt. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:33-41.

Shapiro BK, O'Neill ME. Ontwikkelingsachterstand en verstandelijke beperking. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 53.