Wat is linkszijdige colitis ulcerosa?

Inhoud

• Symptomen van linkszijdige colitis ulcerosa
• Oorzaken en risicofactoren
• Diagnose van linkszijdige colitis ulcerosa
• Linkszijdige behandeling van colitis ulcerosa
• 5-ASA-medicatie
• Orale corticosteroïden
• Biologieën en immunomodulatoren
• Ziekenhuisopname
• Natuurlijke behandelingen om UC-symptomen te helpen beheersen

Colitis ulcerosa is een aandoening die ervoor zorgt dat uw dikke darm of delen ervan ontstoken raken. Bij linkszijdige colitis ulcerosa treedt een ontsteking alleen op aan de linkerkant van uw dikke darm. Het staat ook bekend als distale colitis ulcerosa.

Bij deze vorm van colitis ulcerosa strekt de ontsteking zich uit van uw rectum tot uw miltbuiging. De miltbuiging is de naam van een bocht in de dikke darm, nabij uw milt. Het bevindt zich aan de linkerkant van de buik.

Andere soorten colitis ulcerosa zijn onder meer:

• proctitis, waarbij de ontsteking beperkt is tot het rectum
• pancolitis, die een ontsteking veroorzaakt door de hele dikke darm

Over het algemeen geldt dat hoe meer van uw dikke darm wordt aangetast, hoe meer symptomen u ervaart.

Symptomen van linkszijdige colitis ulcerosa

Diarree is het meest voorkomende symptoom van colitis ulcerosa. Soms kan uw ontlasting ook bloedstrepen vertonen.

Door beschadiging en irritatie van uw rectum kunt u het gevoel krijgen dat u constant een stoelgang nodig heeft. Wanneer u echter naar de badkamer gaat, is de hoeveelheid ontlasting meestal klein.

Andere symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer:

• buikpijn of rectale pijn
• koorts
• gewichtsverlies
• constipatie
• rectale spasmen

Bloederige ontlasting kan een teken zijn van ernstige schade aan de dikke darm. Bloed in uw ontlasting kan helder of donkerrood zijn.

Als u bloed in uw ontlasting ziet, neem dan contact op met uw arts. Als er meer dan een kleine hoeveelheid bloed is, zoek dan medische hulp.

Oorzaken en risicofactoren

Artsen weten niet wat precies colitis ulcerosa veroorzaakt. Een theorie is dat het te wijten is aan een auto-immuunziekte die een ontsteking in uw dikke darm veroorzaakt.

Er zijn enkele risicofactoren die verband houden met colitis ulcerosa. Waaronder:

• familiegeschiedenis van colitis ulcerosa
• geschiedenis van infectie met salmonella of campylobacter
• leven op een hogere breedtegraad (verder weg van de evenaar)
• leven in een westerse of ontwikkelde natie

Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u colitis ulcerosa krijgt. Maar het betekent wel dat u een verhoogd risico heeft om de ziekte te ontwikkelen.

Diagnose van linkszijdige colitis ulcerosa

Uw arts kan het type colitis dat u heeft, identificeren met een procedure die bekend staat als een endoscopie. Bij een endoscopie gebruiken ze verlichte camera's om de binnenkant van uw dikke darm te bekijken.

Uw arts kan de mate van ontsteking bepalen door te zoeken naar:

• roodheid
• oedeem
• andere onregelmatigheden in het slijmvlies van de dikke darm

Als u linkszijdige colitis heeft, zal het slijmvlies van uw dikke darm er weer normaal uitzien zodra uw arts voorbij de miltbuiging is genavigeerd.

Linkszijdige behandeling van colitis ulcerosa

Behandelingsaanbevelingen voor colitis ulcerosa kunnen veranderen, afhankelijk van hoeveel van uw dikke darm is aangetast. Uw arts kan echter de volgende behandelingen voorschrijven:

5-ASA-medicatie

Een medicijn dat bekend staat als 5-aminosalicylzuur of 5-ASA, is een veel voorkomende behandeling voor colitis ulcerosa. 5-ASA-medicijnen kunnen oraal worden ingenomen of plaatselijk worden aangebracht. Ze kunnen de incidentie van ontstekingen in uw darmen verminderen.

Topisch mesalamine, een preparaat van 5-ASA, blijkt remissie te veroorzaken bij ongeveer 72 procent van de mensen met linkszijdige colitis binnen 4 weken.

5-ASA is ook verkrijgbaar als zetpil of klysma. Als u linkszijdige colitis ulcerosa heeft, zal uw arts waarschijnlijk een klysma voorschrijven. Een zetpil bereikt niet genoeg van het getroffen gebied.

Orale corticosteroïden

Als uw symptomen niet op 5-ASA reageren, kan uw arts orale corticosteroïden voorschrijven. Orale corticosteroïden kunnen ontstekingen verminderen. Ze zijn vaak succesvol als ze worden ingenomen met 5-ASA-medicijnen.

Biologieën en immunomodulatoren

Als uw symptomen matig tot ernstig zijn, kan uw arts een biologisch medicijn voorschrijven. Dit zijn antilichamen die zich richten op het inactiveren van eiwitten van het immuunsysteem waarvan bekend is dat ze colitis ulcerosa veroorzaken.

Het is een langdurige behandeling die opflakkeringen kan helpen voorkomen.

De huidige richtlijnen suggereren dat de volgende opties mogelijk het meest effectief zijn:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)

Een ander type medicijn, bekend als immunomodulatoren, kan ook helpen. Een arts kan deze naast andere opties voorschrijven. Ze bevatten:

• methotrexaat
• 5-ASA
• thiopurine

Langdurige behandeling kan het risico op een fakkel verminderen en de behoefte aan steroïde medicatie verminderen, wat nadelige effecten kan hebben.

Ziekenhuisopname

In ernstige, zeldzame gevallen moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen om uw symptomen te behandelen. Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, kunt u intraveneuze (IV) steroïden of andere IV-medicijnen krijgen die u kunnen helpen uw toestand te stabiliseren.

Soms kan uw arts aanbevelen om het aangetaste deel van uw dikke darm te verwijderen. Dit wordt meestal alleen aanbevolen als u een ernstige bloeding heeft of als de ontsteking een klein gaatje in uw dikke darm heeft veroorzaakt.

Natuurlijke behandelingen om UC-symptomen te helpen beheersen

Er moet meer onderzoek worden gedaan naar de voordelen van natuurlijke behandelingen en remedies voor colitis ulcerosa. Maar er zijn enkele opties die u kunnen helpen bij het beheersen van de aandoening.

Waaronder:

• probiotica
• acupunctuur
• kurkuma
• tarwegrassupplementen

Overleg met uw arts voordat u met een van deze behandelingen begint, om er zeker van te zijn dat ze veilig en geschikt voor u zijn.