Oppositionele opstandige stoornis

Oppositionele opstandige stoornis is een patroon van ongehoorzaam, vijandig en uitdagend gedrag jegens gezagsdragers.

Deze aandoening komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het 20% van de schoolgaande kinderen treft. De meeste experts zijn echter van mening dat dit cijfer hoog is vanwege veranderende definities van normaal kindergedrag. Het kan mogelijk ook raciale, culturele en gendervooroordelen hebben.

Dit gedrag begint meestal op 8-jarige leeftijd. Het kan echter al in de voorschoolse jaren beginnen. Aangenomen wordt dat deze aandoening wordt veroorzaakt door een combinatie van biologische, psychologische en sociale factoren.

Symptomen zijn onder meer:

• Volgt de verzoeken van volwassenen niet actief op
• Boos en haatdragend naar anderen
• Ruzie met volwassenen
• Geeft anderen de schuld van eigen fouten
• Heeft weinig of geen vrienden of heeft vrienden verloren
• Heeft constant problemen op school in
• verliest geduld
• Is hatelijk of zoekt wraak
• Is gevoelig of snel geïrriteerd

Om aan deze diagnose te voldoen, moet het patroon ten minste 6 maanden aanhouden en moet het meer zijn dan normaal wangedrag in de kindertijd.

Het gedragspatroon moet verschillen van dat van andere kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde ontwikkelingsniveau. Het gedrag moet leiden tot aanzienlijke problemen op school of sociale activiteiten.

Kinderen met symptomen van deze aandoening moeten worden beoordeeld door een psychiater of psycholoog. Bij kinderen en adolescenten kunnen de volgende aandoeningen soortgelijke gedragsproblemen veroorzaken en moeten als mogelijkheden worden beschouwd:

• Angst stoornissen
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• Bipolaire stoornis
• Depressie
• Leerstoornissen
• Stoornissen in middelenmisbruik

De beste behandeling voor het kind is om te praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg in individuele en mogelijk gezinstherapie. De ouders moeten ook leren omgaan met het gedrag van het kind.

Medicijnen kunnen ook nuttig zijn, vooral als het gedrag optreedt als onderdeel van een andere aandoening (zoals depressie, psychose bij kinderen of ADHD).

Sommige kinderen reageren goed op de behandeling, andere niet.

In veel gevallen groeien kinderen met een oppositionele opstandige stoornis op met een gedragsstoornis als tiener of als volwassene. In sommige gevallen kunnen kinderen opgroeien met een antisociale persoonlijkheidsstoornis.

Bel uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over de ontwikkeling of het gedrag van uw kind.

Wees thuis consequent over regels en consequenties. Maak straffen niet te streng of inconsistent.

Modelleer het juiste gedrag voor uw kind. Misbruik en verwaarlozing vergroten de kans dat deze aandoening zich voordoet.

website van de American Psychiatric Association. Stoornissen, impulscontroles en gedragsstoornissen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:461-480.

Moser SE, Netson KL. Gedragsproblemen bij kinderen en adolescenten. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Stoornissen, impulscontroles en gedragsstoornissen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 42.