Waterpokken

Waterpokken is een virale infectie waarbij een persoon zeer jeukende blaren over het hele lichaam ontwikkelt. Vroeger kwam het vaker voor. De ziekte is tegenwoordig zeldzaam vanwege het waterpokkenvaccin.

Waterpokken wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. Het is een lid van de herpesvirusfamilie. Hetzelfde virus veroorzaakt ook gordelroos bij volwassenen.

Waterpokken kunnen heel gemakkelijk op anderen worden overgedragen van 1 tot 2 dagen voordat blaren verschijnen totdat alle blaren zijn bedekt. U kunt waterpokken krijgen:

• Van het aanraken van de vloeistoffen van een waterpokkenblaar
• Als iemand met de ziekte bij u in de buurt hoest of niest

De meeste gevallen van waterpokken komen voor bij kinderen jonger dan 10 jaar. De ziekte is meestal mild, hoewel er ernstige complicaties kunnen optreden. Volwassenen en oudere kinderen worden in de meeste gevallen zieker dan jongere kinderen.

Kinderen van wie de moeder waterpokken heeft gehad of het waterpokkenvaccin heeft gekregen, is niet erg waarschijnlijk om het te krijgen voordat ze 1 jaar oud zijn. Als ze waterpokken vangen, hebben ze vaak milde gevallen. Dit komt omdat antilichamen uit het bloed van hun moeder hen helpen beschermen. Kinderen jonger dan 1 jaar van wie de moeder geen waterpokken of het vaccin heeft gehad, kunnen ernstige waterpokken krijgen.

Ernstige symptomen van waterpokken komen vaker voor bij kinderen van wie het immuunsysteem niet goed werkt.

De meeste kinderen met waterpokken hebben de volgende symptomen voordat de uitslag verschijnt:

• Koorts
• Hoofdpijn
• Maagpijn

De waterpokkenuitslag treedt ongeveer 10 tot 21 dagen na contact op met iemand die de ziekte heeft gehad. In de meeste gevallen ontwikkelt een kind 250 tot 500 kleine, jeukende, met vocht gevulde blaren op rode vlekken op de huid.

• De blaren worden meestal voor het eerst gezien op het gezicht, het midden van het lichaam of de hoofdhuid.
• Na een dag of twee worden de blaren troebel en krijgen ze korstjes. Ondertussen vormen zich in groepen nieuwe blaren. Ze verschijnen vaak in de mond, in de vagina en op de oogleden.
• Kinderen met huidproblemen, zoals eczeem, kunnen duizenden blaren krijgen.

De meeste pokken laten geen littekens achter tenzij ze besmet raken met bacteriën door krabben.

Sommige kinderen die het vaccin hebben gehad, zullen nog steeds een milde vorm van waterpokken krijgen. In de meeste gevallen herstellen ze veel sneller en hebben ze maar een paar pokken (minder dan 30). Deze gevallen zijn vaak moeilijker te diagnosticeren. Deze kinderen kunnen echter nog steeds waterpokken verspreiden naar anderen.

Uw zorgverlener kan waterpokken meestal diagnosticeren door naar de uitslag te kijken en vragen te stellen over de medische geschiedenis van de persoon. Kleine blaren op de hoofdhuid bevestigen in de meeste gevallen de diagnose.

Laboratoriumtests kunnen de diagnose helpen bevestigen, indien nodig.

De behandeling houdt in dat de persoon zo comfortabel mogelijk wordt gehouden. Hier zijn dingen om te proberen:

• Vermijd krabben of wrijven over de jeukende plekken. Houd vingernagels kort om beschadiging van de huid door krassen te voorkomen.
• Draag koel, licht, los beddengoed. Vermijd het dragen van ruwe kleding, vooral wol, op een jeukende plek.
• Neem een ​​lauw bad met weinig zeep en spoel grondig uit. Probeer een huidverzachtend havermout- of maizenabad.
• Breng na het baden een verzachtende vochtinbrengende crème aan om de huid te verzachten en af ​​te koelen.
• Vermijd langdurige blootstelling aan extreme hitte en vochtigheid.
• Probeer vrij verkrijgbare orale antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl), maar houd rekening met mogelijke bijwerkingen, zoals slaperigheid.
• Probeer vrij verkrijgbare hydrocortisoncrème op jeukende plekken.

Medicijnen die het waterpokkenvirus bestrijden zijn beschikbaar, maar worden niet aan iedereen gegeven. Om goed te werken, moet het geneesmiddel binnen de eerste 24 uur na de uitslag worden gestart.

• Antivirale middelen worden niet vaak voorgeschreven aan verder gezonde kinderen die geen ernstige symptomen hebben. Volwassenen en tieners, die risico lopen op ernstigere symptomen, kunnen baat hebben bij antivirale geneesmiddelen als het vroeg wordt gegeven.
• Antivirale geneesmiddelen kunnen erg belangrijk zijn voor mensen die huidaandoeningen hebben (zoals eczeem of recentelijk verbrand zijn door de zon), longaandoeningen (zoals astma) of die onlangs steroïden hebben gebruikt.
• Sommige leveranciers geven ook antivirale geneesmiddelen aan mensen in hetzelfde huishouden die ook waterpokken krijgen, omdat ze meestal ernstigere symptomen zullen krijgen.

Geef GEEN aspirine of ibuprofen aan iemand die mogelijk waterpokken heeft. Het gebruik van aspirine is in verband gebracht met een ernstige aandoening die het syndroom van Reye wordt genoemd. Ibuprofen is in verband gebracht met ernstigere secundaire infecties. Acetaminophen (Tylenol) kan worden gebruikt.

Een kind met waterpokken mag niet naar school terugkeren of met andere kinderen spelen totdat alle waterpokkenzweren zijn bedekt of uitgedroogd. Volwassenen moeten dezelfde regel volgen terwijl ze overwegen wanneer ze weer aan het werk gaan of in de buurt van anderen zijn.

In de meeste gevallen herstelt een persoon zonder complicaties.

Als je eenmaal waterpokken hebt gehad, blijft het virus vaak je hele leven in je lichaam slapend of slapend. Ongeveer 1 op de 10 volwassenen krijgt gordelroos wanneer het virus opnieuw de kop opsteekt tijdens een periode van stress.

Zelden is een infectie van de hersenen opgetreden. Andere problemen kunnen zijn:

• Reye syndroom
• Infectie van de hartspier
• Longontsteking
• Gewrichtspijn of zwelling

Cerebellaire ataxie kan optreden tijdens de herstelfase of later. Dit gaat gepaard met een zeer onvaste gang.

Vrouwen die tijdens de zwangerschap waterpokken krijgen, kunnen de infectie doorgeven aan de zich ontwikkelende baby. Pasgeborenen lopen risico op een ernstige infectie.

Bel uw leverancier als u denkt dat uw kind waterpokken heeft of als uw kind ouder is dan 12 maanden en niet is ingeënt tegen waterpokken.

Omdat waterpokken in de lucht zijn en zich heel gemakkelijk verspreiden, zelfs voordat de uitslag verschijnt, is het moeilijk te vermijden.

Een vaccin om waterpokken te voorkomen maakt deel uit van het routinevaccinatieschema van een kind.

Het vaccin voorkomt vaak de waterpokkenziekte volledig of maakt de ziekte zeer mild.

Praat met uw leverancier als u denkt dat uw kind een hoog risico loopt op complicaties en mogelijk is blootgesteld. Het kan belangrijk zijn om meteen preventieve maatregelen te nemen. Het vaccin kort na blootstelling toedienen kan de ernst van de ziekte nog verminderen.

varicella; Waterpokken

• Waterpokken - laesie op het been
• Waterpokken
• Waterpokken - laesies op de borst
• Waterpokken, acute longontsteking - thoraxfoto
• Waterpokken - close-up

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Vaccin informatie verklaring. Varicella (waterpokken) vaccin. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Bijgewerkt op 15 augustus 2019. Toegankelijk op 5 september 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Varicella-zoster-virus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 280.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Adviescommissie Vaccinatiepraktijken (ACIP) Werkgroep Vaccinatie Kinderen/Adolescenten. Adviescommissie voor immunisatiepraktijken aanbevolen immunisatieschema voor kinderen en adolescenten van 18 jaar of jonger - Verenigde Staten, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Dit artikel gebruikt informatie met toestemming van Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.