Glomus jugulare tumor

Een glomus jugulare-tumor is een tumor van het deel van het slaapbeen in de schedel dat de midden- en binnenoorstructuren omvat. Deze tumor kan het oor, de bovenste nek, de schedelbasis en de omliggende bloedvaten en zenuwen aantasten.

Een glomus jugulare tumor groeit in het slaapbeen van de schedel, in een gebied dat het jugular foramen wordt genoemd. Het foramen halsslagader is ook waar de halsader en verschillende belangrijke zenuwen de schedel verlaten.

Dit gebied bevat zenuwvezels, glomuslichamen genoemd. Normaal gesproken reageren deze zenuwen op veranderingen in lichaamstemperatuur of bloeddruk.

Deze tumoren komen meestal later in het leven voor, rond de leeftijd van 60 of 70, maar ze kunnen op elke leeftijd verschijnen. De oorzaak van een glomus jugulare tumor is onbekend. In de meeste gevallen zijn er geen bekende risicofactoren. Glomus-tumoren zijn in verband gebracht met veranderingen (mutaties) in een gen dat verantwoordelijk is voor het enzym succinaatdehydrogenase (SDHD).

Symptomen kunnen zijn:

• Moeite met slikken (dysfagie)
• Duizeligheid
• Gehoorproblemen of verlies
• Pulsaties in het oor horen
• Heesheid
• Pijn
• Zwakte of verlies van beweging in het gezicht (gezichtszenuwverlamming)

Glomus jugulare-tumoren worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests, waaronder:

• Cerebrale angiografie
• CT-scan
• MRI scan

Glomus jugulare-tumoren zijn zelden kanker en hebben niet de neiging zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden. Behandeling kan echter nodig zijn om de symptomen te verlichten. De belangrijkste behandeling is een operatie. Chirurgie is complex en wordt meestal gedaan door een neurochirurg, hoofd-halschirurg en oorchirurg (neurotoloog).

In sommige gevallen wordt vóór de operatie een procedure genaamd embolisatie uitgevoerd om te voorkomen dat de tumor tijdens de operatie te veel bloedt.

Na de operatie kan bestralingstherapie worden gebruikt om elk deel van de tumor te behandelen dat niet volledig kan worden verwijderd.

Sommige glomustumoren kunnen worden behandeld met stereotactische radiochirurgie.

Mensen die een operatie of bestraling ondergaan, hebben de neiging om het goed te doen. Meer dan 90% van degenen met glomus jugulare tumoren worden genezen.

De meest voorkomende complicaties zijn te wijten aan zenuwbeschadiging, die kan worden veroorzaakt door de tumor zelf of schade tijdens een operatie. Zenuwbeschadiging kan leiden tot:

• Verandering in stem
• Moeite met slikken
• Gehoorverlies
• Verlamming van het gezicht

Bel uw zorgverzekeraar als u:

• Moeite hebben met horen of slikken
• Ontwikkel pulsaties in uw oor
• Merk een knobbel in je nek op
• Let op eventuele problemen met de spieren in je gezicht

Paraganglioom - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Temporale botneoplasmata en laterale craniale basischirurgie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Craniale neuropathieën. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus-tumoren. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 156.