Positieve luchtwegdrukbehandeling

Bij een behandeling met positieve luchtwegdruk (PAP) wordt een machine gebruikt om lucht onder druk in de luchtwegen van de longen te pompen. Dit helpt de luchtpijp open te houden tijdens de slaap. De geforceerde lucht geleverd door CPAP (continue positieve luchtwegdruk) voorkomt episodes van luchtweginstorting die de ademhaling blokkeren bij mensen met obstructieve slaapapneu en andere ademhalingsproblemen.

HO MOET PAP GEBRUIKEN

PAP kan de meeste mensen met obstructieve slaapapneu met succes behandelen. Het is veilig en werkt goed voor mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Als u slechts lichte slaapapneu heeft en u zich overdag niet erg slaperig voelt, heeft u het misschien niet nodig.

Na regelmatig PAP te hebben gebruikt, kunt u het volgende opmerken:

• Betere concentratie en geheugen
• Je overdag alerter en minder slaperig voelen
• Verbeterde slaap voor je bedpartner
• Productiever zijn op het werk
• Minder angst en depressie en een beter humeur
• Normaal slaappatroon
• Lagere bloeddruk (bij mensen met hoge bloeddruk)

Uw zorgverlener zal het type PAP-machine voorschrijven dat op uw probleem is gericht:

• Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) zorgt voor een zachte en constante luchtdruk in uw luchtweg om deze open te houden.
• Autotitratie (instelbare) positieve luchtwegdruk (APAP) verandert de druk gedurende de nacht, op basis van uw ademhalingspatronen.
• Bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP of BIPAP) heeft een hogere druk wanneer u inademt en een lagere druk wanneer u uitademt.

BiPAP is nuttig voor kinderen en volwassenen die:

• Luchtwegen die instorten tijdens het slapen, waardoor het moeilijk is om vrij te ademen
• Verminderde luchtuitwisseling in de long
• Spierzwakte waardoor het moeilijk is om te ademen, vanwege aandoeningen zoals spierdystrofie

PAP of BiPAP kan ook worden gebruikt door mensen die:

• Ademhalingsfalen
• Centrale slaapapneu
• COPD
• Hartfalen

HOE PAP WERKT

Bij gebruik van een PAP-configuratie:

• U draagt ​​een masker over uw neus of neus en mond terwijl u slaapt.
• Het masker is via een slang verbonden met een kleine machine die naast je bed staat.
• De machine pompt lucht onder druk door de slang en het masker en in uw luchtwegen terwijl u slaapt. Dit helpt om uw luchtweg open te houden.

U kunt PAP gaan gebruiken terwijl u 's nachts in een slaapcentrum bent. Sommige nieuwere machines (zelfinstellend of auto-PAP) kunnen voor u worden ingesteld en vervolgens aan u worden gegeven om thuis mee te slapen, zonder dat een test nodig is om de druk aan te passen.

• Uw leverancier helpt u bij het kiezen van het masker dat het beste bij u past.
• Ze zullen de instellingen op de machine aanpassen terwijl u slaapt.
• De instellingen worden aangepast op basis van de ernst van uw slaapapneu.

Als uw symptomen niet verbeteren nadat u een PAP-behandeling hebt ondergaan, moeten de instellingen op de machine mogelijk worden gewijzigd. Uw provider kan u leren hoe u de instellingen thuis kunt aanpassen. Of misschien moet u naar het slaapcentrum gaan om het te laten aanpassen.

WENNEN AAN DE MACHINE

Het kan even duren om te wennen aan het gebruik van de PAP-configuratie. De eerste paar nachten zijn vaak het moeilijkst en het kan zijn dat u niet goed slaapt.

Als u problemen heeft, kunt u in de verleiding komen om de machine de hele nacht niet te gebruiken. Maar je went er sneller aan als je de machine de hele nacht gebruikt.

Wanneer u de installatie voor de eerste keer gebruikt, heeft u mogelijk het volgende:

• Een gevoel van opgesloten zijn (claustrofobie)
• Ongemak op de borstspieren, dat vaak na een tijdje weggaat
• Oog irritatie
• Roodheid en zweren over de brug van je neus
• Loopneus of verstopte neus
• Pijnlijke of droge mond
• neusbloedingen
• Bovenste luchtweginfecties

Veel van deze problemen kunnen worden verholpen of voorkomen.

• Vraag uw leverancier naar het gebruik van een masker dat lichtgewicht en gedempt is. Sommige maskers worden alleen rond of in de neusgaten gebruikt.
• Zorg ervoor dat het masker goed past, zodat er geen lucht lekt. Het mag niet te strak of te los zitten.
• Probeer neussprays met zout water voor een verstopte neus.
• Gebruik een luchtbevochtiger om te helpen bij een droge huid of neusholtes.
• Houd uw apparatuur schoon.
• Plaats uw machine onder uw bed om geluid te beperken.
• De meeste machines zijn stil, maar als u geluiden opmerkt die het moeilijk maken om te slapen, vertel dit dan aan uw provider.

Uw leverancier kan de druk op de machine verlagen en vervolgens langzaam weer verhogen. Sommige nieuwe machines kunnen zich automatisch aanpassen aan de juiste druk.

Continue positieve luchtwegdruk; CPAP; Bilevel positieve luchtwegdruk; BiPAP; Autotitratie van positieve luchtwegdruk; APAP; nCPAP; Niet-invasieve beademing met positieve druk; NIPPV; Niet-invasieve beademing; NBV; OSA - CPAP; Obstructieve slaapapneu - CPAP

• Nasale CPAP

Freedman N. Positieve luchtwegdrukbehandeling voor obstructieve slaapapneu. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principes en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 115.

Kimoff RJ. Obstructieve slaapapneu. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e druk.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP en BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Slaapapneu en snurken. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 8.