Beroep arts-assistent (PA)
GESCHIEDENIS VAN HET BEROEP
Het eerste Physician Assistant (PA) trainingsprogramma werd in 1965 opgericht aan de Duke University door Dr. Eugene Stead.
Programma's vereisen dat aanvragers een bachelordiploma hebben. Aanvragers hebben ook enige ervaring nodig in de gezondheidszorg, zoals een medische noodhulptechnicus, ambulancemedewerker, gezondheidsvoorlichter, gediplomeerde praktische verpleegkundige of associate-degree-verpleegkundige. De gemiddelde PA-student heeft een bachelordiploma in een bepaald vakgebied en ongeveer 4 jaar gezondheidsgerelateerde ervaring. Educatieve programma's voor PA's worden meestal geassocieerd met hogescholen voor geneeskunde. Ze variëren van 25 tot 27 maanden in lengte. Programma's kennen na voltooiing een masterdiploma toe.
De eerste PA-studenten waren meestal militaire medici. Ze konden de kennis en ervaring die ze in het leger hadden opgedaan uitbreiden om een rol in de eerstelijnszorg te krijgen. Door de rol van arts-assistent konden PA's taken uitvoeren die voorheen alleen door artsen werden uitgevoerd. Deze omvatten anamnese, lichamelijk onderzoek, diagnose en patiëntenbeheer.
Veel onderzoeken hebben opgemerkt dat PA's hoogwaardige gezondheidszorg kunnen bieden, vergelijkbaar met die van een arts, voor ongeveer 80% van de aandoeningen die worden gezien in de eerstelijnszorg.
REIKWIJDTE VAN DE PRAKTIJK
De arts-assistent is zowel academisch als klinisch voorbereid om onder leiding en toezicht van een arts in de geneeskunde (MD) of een arts in de osteopathische geneeskunde (DO) gezondheidszorg te verlenen. PA-functies omvatten het uitvoeren van diagnostische, therapeutische, preventieve en gezondheidsonderhoudsdiensten.
PA's in alle 50 staten, Washington, D.C. en Guam hebben prescriptieve praktijkprivileges. Sommige arts-assistenten ontvangen mogelijk geen directe vergoeding van derden (verzekering) voor hun diensten, maar hun diensten worden gefactureerd via hun behandelend arts of werkgever.
PRAKTIJK INSTELLINGEN
PA's oefenen in verschillende omgevingen in bijna elk medisch en chirurgisch specialisme. Veel praktijk binnen de eerstelijnszorg, waaronder de huisartsenpraktijk. Andere veel voorkomende praktijkgebieden zijn algemene chirurgie, chirurgische specialiteiten en spoedeisende geneeskunde. De rest is betrokken bij onderwijs, onderzoek, administratie of andere niet-klinische rollen.
PA's mogen oefenen in elke omgeving waarin een arts zorg verleent. Hierdoor kunnen artsen hun vaardigheden en kennis op een effectievere manier richten. PA's oefenen in zowel landelijke als binnenstedelijke gemeenschappen. Het vermogen en de bereidheid van PA's om in plattelandsgebieden te oefenen, heeft de verdeling van zorgverleners over de algemene bevolking verbeterd.
REGELING VAN HET BEROEP
Net als veel andere beroepen zijn arts-assistenten op twee verschillende niveaus gereguleerd. Ze hebben een vergunning op staatsniveau volgens specifieke staatswetten. Certificering vindt plaats via een landelijke organisatie. Vereisten voor minimale praktijknormen zijn consistent in alle staten.
Licentiestatus: Wetten die specifiek zijn voor PA-licentiestatus kunnen enigszins verschillen tussen de staten. Bijna alle staten vereisen echter een nationale certificering vóór licentiestatus.
Alle staatswetten vereisen dat PA's een toezichthoudende arts hebben. Deze arts hoeft niet per se op dezelfde locatie als de PA aanwezig te zijn. De meeste staten staan toezicht door een arts toe via telefonische communicatie met periodieke bezoeken ter plaatse. Toezichthoudende artsen en PA's hebben vaak een praktijk- en supervisieplan en soms wordt dit plan ingediend bij overheidsinstanties.
Certificering: In de vroege stadia van het beroep heeft de AAPA (American Association of Physician Assistants) samen met de AMA (American Medical Association) en de National Board of Medical Examiners een nationaal competentie-examen ontwikkeld.
In 1975 werd een onafhankelijke organisatie, de National Commission on Certification of Physician Assistants, opgericht om een certificeringsprogramma te beheren. Dit programma omvat een instapexamen, permanente medische educatie en periodieke herexamens voor hercertificering. Alleen arts-assistenten die afgestudeerd zijn aan goedgekeurde programma's en een dergelijke certificering hebben voltooid en behouden, mogen de inloggegevens PA-C (gecertificeerd) gebruiken.
Bezoek voor meer informatie de American Academy of Physician Assistants -- www.aapa.org of de National Commission of Certification of Physician Assistants -- www.nccpa.net.
- Soorten zorgverleners
Ballweg R. Geschiedenis van het vak en actuele trends. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Physician Assistant: een gids voor de klinische praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 2.
Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Kwaliteit garanderen voor arts-assistenten: accreditatie, certificering, licenties en bevoorrechting. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Physician Assistant: een gids voor de klinische praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 6.