Cystic fibrosis - voeding

Cystic fibrosis (CF) is een levensbedreigende ziekte die ervoor zorgt dat dik, kleverig slijm zich ophoopt in de longen en het spijsverteringskanaal. Mensen met CF moeten de hele dag door voedsel eten dat veel calorieën en eiwitten bevat.

De alvleesklier is een orgaan in de buik achter de maag. Een belangrijke taak van de alvleesklier is het maken van enzymen. Deze enzymen helpen het lichaam eiwitten en vetten te verteren en op te nemen. Een opeenhoping van plakkerig slijm in de pancreas door CF kan leiden tot ernstige problemen, waaronder:

• Ontlasting die slijm bevat, stinkt of drijft
• Gas, opgeblazen gevoel of opgezwollen buik
• Problemen om voldoende eiwitten, vetten en calorieën in het dieet te krijgen

Vanwege deze problemen kunnen mensen met CF het moeilijk hebben om op een normaal gewicht te blijven. Zelfs als het gewicht normaal is, krijgt een persoon mogelijk niet de juiste voeding. Kinderen met CF groeien of ontwikkelen zich mogelijk niet goed.

Hieronder volgen manieren om eiwitten en calorieën aan het dieet toe te voegen. Zorg ervoor dat u andere specifieke instructies van uw zorgverzekeraar opvolgt.

Enzymen, vitamines en zout:

• De meeste mensen met CF moeten pancreasenzymen gebruiken. Deze enzymen helpen je lichaam om vet en eiwitten op te nemen. Als u ze de hele tijd inneemt, vermindert of verwijdert u stinkende ontlasting, gas en een opgeblazen gevoel.
• Neem enzymen in bij alle maaltijden en snacks.
• Praat met uw leverancier over het verhogen of verlagen van uw enzymen, afhankelijk van uw symptomen.
• Vraag uw leverancier naar het nemen van vitamine A, D, E, K en extra calcium. Er zijn speciale formules voor mensen met CF.
• Mensen die in warme klimaten leven, hebben mogelijk een kleine hoeveelheid extra tafelzout nodig.

Eetpatronen:

• Eet wanneer je honger hebt. Dit kan betekenen dat u gedurende de dag meerdere kleine maaltijden moet eten.
• Houd een verscheidenheid aan voedzame snacks in de buurt. Probeer elk uur iets te snacken, zoals kaas en crackers, muffins of trailmix.
• Probeer regelmatig te eten, al zijn het maar een paar happen. Of voeg een voedingssupplement of milkshake toe.
• Flexibel zijn. Als je geen honger hebt tijdens het avondeten, maak dan je hoofdmaaltijden van het ontbijt, de tussendoortjes in de ochtend en de lunch.

Meer calorieën en eiwitten krijgen:

• Voeg geraspte kaas toe aan soepen, sauzen, stoofschotels, groenten, aardappelpuree, rijst, noedels of gehaktbrood.
• Gebruik volle melk, half en half, room of verrijkte melk bij het koken of drinken. Aan verrijkte melk is magere melkpoeder toegevoegd.
• Smeer pindakaas op broodproducten of gebruik het als dip voor rauwe groenten en fruit. Voeg pindakaas toe aan sauzen of gebruik op wafels.
• Magere melkpoeder voegt eiwit toe. Probeer eens 2 eetlepels (8,5 gram) droge magere melkpoeder toe te voegen aan de hoeveelheid gewone melk in recepten.
• Voeg marshmallows toe aan fruit of warme chocolademelk. Voeg rozijnen, dadels of gehakte noten en bruine suiker toe aan warme of koude ontbijtgranen, of gebruik ze als snacks.
• Een theelepel (5 g) boter of margarine voegt 45 calorieën toe aan voedsel. Meng het door warme gerechten zoals soepen, groenten, aardappelpuree, gekookte ontbijtgranen en rijst. Serveer het op warme gerechten. Warm brood, pannenkoeken of wafels absorberen meer boter.
• Gebruik zure room of yoghurt op groenten zoals aardappelen, bonen, wortelen of pompoen. Het kan ook worden gebruikt als dressing voor fruit.
• Gepaneerd vlees, kip en vis bevatten meer calorieën dan geroosterd of gewoon geroosterd.
• Voeg extra kaas toe bovenop de diepgevroren bereide pizza.
• Voeg grof gesneden hardgekookt ei en kaasblokjes toe aan een gemengde salade.
• Serveer kwark met ingeblikt of vers fruit.
• Voeg geraspte kazen, tonijn, garnalen, krabvlees, rundergehakt, hamblokjes of gesneden gekookte eieren toe aan sauzen, rijst, stoofschotels en noedels.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Taaislijmziekte. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. De optimale benadering van voeding en cystische fibrose: het laatste bewijs en aanbevelingen. Curr Opin Pulm Med. 2017;23(6):556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Taaislijmziekte. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 47.