colostoma

Colostoma is een chirurgische ingreep waarbij het ene uiteinde van de dikke darm naar buiten wordt gebracht via een opening (stoma) die in de buikwand is gemaakt. Krukken die door de darm gaan, lopen via de stoma weg in een zak die aan de buik is bevestigd.

De procedure wordt meestal gedaan na:

• Darmresectie
• Schade aan de darm

De colostoma kan kortdurend of permanent zijn.

Een colostomie wordt gedaan terwijl u onder algehele narcose bent (slapend en pijnvrij). Het kan worden gedaan met een grote chirurgische snee in de buik of met een kleine camera en verschillende kleine sneden (laparoscopie).

Het type benadering dat wordt gebruikt, hangt af van welke andere procedure moet worden uitgevoerd. De chirurgische snede wordt meestal gemaakt in het midden van de buik. De darmresectie of reparatie wordt gedaan als dat nodig is.

Voor de colostoma wordt het ene uiteinde van de gezonde dikke darm naar buiten gebracht via een opening in de buikwand, meestal aan de linkerkant. De randen van de darm zijn aan de huid van opening gehecht. Deze opening wordt een stoma genoemd. Een zak genaamd een stoma-apparaat wordt rond de opening geplaatst om de ontlasting te laten wegvloeien.

Uw colostoma kan van korte duur zijn. Als u een operatie aan een deel van uw dikke darm ondergaat, laat een colostoma het andere deel van uw darm rusten terwijl u herstelt. Zodra uw lichaam volledig is hersteld van de eerste operatie, zult u nog een operatie ondergaan om de uiteinden van de dikke darm weer vast te maken. Dit gebeurt meestal na 12 weken.

Redenen waarom een ​​colostoma wordt gedaan, zijn onder meer:

• Infectie van de buik, zoals geperforeerde diverticulitis of een abces.
• Verwonding van de dikke darm of het rectum (bijvoorbeeld een schotwond).
• Gedeeltelijke of volledige blokkering van de dikke darm (darmobstructie).
• Rectale of darmkanker.
• Wonden of fistels in het perineum. Het gebied tussen de anus en de vulva (vrouwen) of de anus en het scrotum (mannen).

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

• Reacties op medicijnen, ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie

Risico's van colostomie zijn onder meer:

• Bloeden in je buik
• Schade aan nabijgelegen organen
• Ontwikkeling van een hernia op de plaats van de chirurgische snede
• Darm steekt meer door de stoma dan zou moeten (verzakking van de colostoma)
• Vernauwing of verstopping van de colostomaopening (stoma)
• Littekenweefsel vormt zich in de buik en veroorzaakt darmblokkade
• Huidirritatie
• Wond die openbreekt

U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Het kan zijn dat u langer moet blijven als uw colostoma is uitgevoerd als een spoedprocedure.

U mag langzaam teruggaan naar uw normale dieet:

• Op dezelfde dag als uw operatie kunt u mogelijk op ijschips zuigen om uw dorst te lessen.
• De volgende dag mag u waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken.
• Dikkere vloeistoffen en vervolgens zacht voedsel zullen worden toegevoegd als uw darmen weer beginnen te werken. U mag binnen 2 dagen na de operatie normaal eten.

De colostoma voert ontlasting (feces) van de dikke darm af in de colostomiezak. Colostomie ontlasting is vaak zachter en vloeibaarder dan ontlasting die normaal wordt gepasseerd. De textuur van ontlasting hangt af van welk deel van de darm werd gebruikt om de colostoma te vormen.

Voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, leert een stomaverpleegkundige u over voeding en hoe u voor uw stoma moet zorgen.

Intestinale opening - stomavorming; Darmchirurgie - colostomie maken; Colectomie - colostoma; Darmkanker - colostoma; Rectale kanker - colostoma; Diverticulitis - colostoma

• Dikkedarmresectie - afscheiding

• colostoma - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Colon reparatie/colostomie creatie. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas van bekkenanatomie en gynaecologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rectale prolaps. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Huidige therapie bij colon- en rectale chirurgie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 22