Reflux bij zuigelingen

Inhoud

• Samenvatting
• Wat zijn reflux (GER) en GERD?
• Wat veroorzaakt reflux en GERD bij zuigelingen?
• Hoe vaak komen reflux en GERD voor bij zuigelingen?
• Wat zijn de symptomen van reflux en GERD bij zuigelingen?
• Hoe diagnosticeren artsen reflux en GERD bij zuigelingen?
• Welke voedingsveranderingen kunnen de reflux of GERD van mijn baby helpen behandelen?
• Welke behandelingen kan de arts geven voor de GERD van mijn baby?

Samenvatting

Wat zijn reflux (GER) en GERD?

De slokdarm is de buis die voedsel van je mond naar je maag transporteert. Als uw baby reflux heeft, komt zijn of haar maaginhoud terug in de slokdarm. Een andere naam voor reflux is gastro-oesofageale reflux (GER).

GERD staat voor gastro-oesofageale refluxziekte. Het is een ernstiger en langduriger type reflux. Baby's kunnen GERD hebben als hun symptomen voorkomen dat ze eten of als de reflux langer dan 12 tot 14 maanden aanhoudt.

Wat veroorzaakt reflux en GERD bij zuigelingen?

Er is een spier (de onderste slokdarmsfincter) die fungeert als een klep tussen de slokdarm en de maag. Wanneer uw baby slikt, ontspant deze spier om voedsel van de slokdarm naar de maag te laten gaan. Deze spier blijft normaal gesproken gesloten, zodat de maaginhoud niet terugstroomt in de slokdarm.

Bij baby's die reflux hebben, is de onderste slokdarmsfincterspier niet volledig ontwikkeld en laat de maaginhoud de slokdarm terugstromen. Dit zorgt ervoor dat je baby gaat spugen (spuugt). Zodra zijn of haar sluitspier volledig is ontwikkeld, mag uw baby niet meer spugen.

Bij baby's met GERD wordt de sluitspier zwak of ontspant hij wanneer dat niet zou moeten.

Hoe vaak komen reflux en GERD voor bij zuigelingen?

Reflux komt veel voor bij baby's. Ongeveer de helft van alle baby's spuugt in de eerste 3 maanden van hun leven vele malen per dag. Ze stoppen meestal met spugen tussen de 12 en 14 maanden.

GERD komt ook vaak voor bij jongere zuigelingen. Veel kinderen van 4 maanden hebben het. Maar op hun eerste verjaardag heeft slechts 10% van de baby's nog steeds GERD.

Wat zijn de symptomen van reflux en GERD bij zuigelingen?

Bij baby's is spugen het belangrijkste symptoom van reflux en GERD. GERD kan ook symptomen veroorzaken zoals:

• Gewelfde rug, vaak tijdens of direct na het eten
• Koliek - huilen dat meer dan 3 uur per dag aanhoudt zonder medische oorzaak
• hoesten
• Kokhalzen of moeite met slikken
• Prikkelbaarheid, vooral na het eten
• Slecht eten of weigeren te eten
• Slechte gewichtstoename of gewichtsverlies
• Piepende ademhaling of moeite met ademhalen
• Krachtig of frequent braken

NIH: Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten

Hoe diagnosticeren artsen reflux en GERD bij zuigelingen?

In de meeste gevallen diagnosticeert een arts reflux door de symptomen en medische geschiedenis van uw baby te beoordelen. Als de symptomen niet beter worden door veranderingen in de voeding en medicijnen tegen reflux, moet uw baby mogelijk worden getest.

Verschillende tests kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van GERD. Soms bestellen artsen meer dan één test om een ​​diagnose te krijgen. Veel voorkomende tests zijn onder meer:

• Bovenste GI-serie, die kijkt naar de vorm van het bovenste GI (maagdarmkanaal) van uw baby. Uw baby zal een contrastvloeistof, barium genaamd, drinken of eten. De barium wordt gemengd met een fles of ander voedsel. De zorgverlener zal verschillende röntgenfoto's van uw baby maken om het barium te volgen terwijl het door de slokdarm en maag gaat.
• Slokdarm pH en impedantie monitoring, die de hoeveelheid zuur of vloeistof in de slokdarm van uw baby meet. Een arts of verpleegkundige plaatst een dun flexibel slangetje door de neus van uw baby in de maag. Het uiteinde van de buis in de slokdarm meet wanneer en hoeveel zuur er in de slokdarm komt. Het andere uiteinde van de buis wordt bevestigd aan een monitor die de metingen registreert. Je baby zal dit 24 uur dragen, hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis.
• Bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie en biopsie, die een endoscoop gebruikt, een lange, flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde ervan. De arts laat de endoscoop door de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm van uw baby lopen. Bij het bekijken van de beelden van de endoscoop kan de arts ook weefselmonsters nemen (biopsie).

Welke voedingsveranderingen kunnen de reflux of GERD van mijn baby helpen behandelen?

Voedingsveranderingen kunnen de reflux en GERD van uw baby helpen:

• Voeg rijstgraan toe aan de flesvoeding of moedermelk van uw baby. Vraag uw arts hoeveel u moet toevoegen. Als het mengsel te dik is, kun je de tepelmaat veranderen of een kleine "x" in de tepel knippen om de opening groter te maken.
• Boer je baby na elke 1 tot 2 ons formule. Als u borstvoeding geeft, laat uw baby dan na het voeden van elke borst.
• Vermijd overvoeding; geef uw baby de aanbevolen hoeveelheid flesvoeding of moedermelk.
• Houd uw baby 30 minuten rechtop na de voeding.
• Als u flesvoeding gebruikt en uw arts denkt dat uw baby mogelijk gevoelig is voor melkeiwit, kan uw arts voorstellen over te stappen op een ander type flesvoeding. Verander de formules niet zonder met de arts te overleggen.

Welke behandelingen kan de arts geven voor de GERD van mijn baby?

Als veranderingen in de voeding niet genoeg helpen, kan de arts medicijnen aanbevelen om GERD te behandelen. De medicijnen werken door de hoeveelheid zuur in de maag van uw baby te verlagen. De arts zal alleen medicijnen voorstellen als uw baby nog steeds regelmatig GERD-symptomen heeft en

• Je hebt al wat voedingsveranderingen geprobeerd
• Je baby heeft problemen met slapen of eten
• Je baby groeit niet goed

De arts zal vaak een geneesmiddel voorschrijven op proefbasis en eventuele complicaties uitleggen. U mag uw baby geen medicijnen geven tenzij de arts u dat zegt.

Geneesmiddelen voor GERD bij baby's omvatten:

• H2-blokkers, die de zuurproductie verminderen
• Protonpompremmers (PPI's), die de hoeveelheid zuur die de maag aanmaakt verlagen

Als deze niet helpen en je baby nog steeds ernstige symptomen heeft, kan een operatie een optie zijn. Pediatrische gastro-enterologen gebruiken alleen in zeldzame gevallen een operatie om GERD bij baby's te behandelen. Ze kunnen een operatie voorstellen wanneer baby's ernstige ademhalingsproblemen hebben of een fysiek probleem hebben dat GERD-symptomen veroorzaakt.