Resectie van de dunne darm

Een dunnedarmresectie is een operatie waarbij een deel van uw dunne darm wordt verwijderd. Het wordt gedaan wanneer een deel van uw dunne darm is geblokkeerd of ziek is.

De dunne darm wordt ook wel de dunne darm genoemd. De meeste vertering (het afbreken en opnemen van voedingsstoffen) van het voedsel dat je eet, vindt plaats in de dunne darm.

U krijgt algemene anesthesie op het moment van uw operatie. Zo blijf je in slaap en pijnvrij.

De operatie kan laparoscopisch of met open chirurgie worden uitgevoerd.

Als u een laparoscopische operatie heeft ondergaan:

• De chirurg maakt 3 tot 5 kleine sneetjes (incisies) in uw onderbuik. Een medisch hulpmiddel, een laparoscoop genaamd, wordt door een van de sneden ingebracht. De scope is een dunne, verlichte buis met aan het uiteinde een camera. Het laat de chirurg in je buik kijken. Andere medische instrumenten worden door de andere sneden ingebracht.
• Er kan ook een snee van ongeveer 5 tot 7,6 centimeter worden gemaakt als uw chirurg zijn hand in uw buik moet steken om de darm te voelen of het zieke segment te verwijderen.
• Je buik is gevuld met een onschadelijk gas om het uit te zetten. Dit maakt het voor de chirurg gemakkelijk om te zien en te werken.
• Het zieke deel van uw dunne darm wordt gelokaliseerd en verwijderd.

Als u een open operatie heeft:

• De chirurg maakt een snee van 15,2 tot 20,3 centimeter in uw middenbuik.
• Het zieke deel van uw dunne darm wordt gelokaliseerd en verwijderd.

Bij beide soorten operaties zijn de volgende stappen:

• Als er voldoende gezonde dunne darm over is, worden de uiteinden aan elkaar genaaid of geniet. Dit wordt een anastomose genoemd. De meeste patiënten hebben dit gedaan.
• Als er niet genoeg gezonde dunne darm is om opnieuw te verbinden, maakt uw chirurg een opening die een stoma wordt genoemd door de huid van uw buik. De dunne darm zit vast aan de buitenwand van je buik. De ontlasting gaat via de stoma in een opvangzak buiten uw lichaam. Dit wordt een ileostoma genoemd. De ileostoma kan kortdurend of permanent zijn.

Een dunnedarmresectie duurt meestal 1 tot 4 uur.

Dunne darmresectie wordt gebruikt voor de behandeling van:

• Een verstopping in de darm veroorzaakt door littekenweefsel of aangeboren (vanaf de geboorte) misvormingen
• Bloeding, infectie of zweren veroorzaakt door een ontsteking van de dunne darm door aandoeningen zoals de ziekte van Crohn
• Kanker
• Carcinoïde tumor
• Verwondingen aan de dunne darm
• Meckel diverticulum (een zakje op de wand van het onderste deel van de darm dat bij de geboorte aanwezig is)
• Niet-kankerachtige (goedaardige) tumoren
• Precancereuze poliepen

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedstolsels, bloedingen, infectie

Risico's voor deze operatie zijn onder meer:

• Uitpuilend weefsel door de incisie, een incisiehernia genoemd
• Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam
• Diarree
• Problemen met uw ileostoma
• Littekenweefsel dat zich vormt in je buik en een verstopping van je darmen veroorzaakt
• Kortedarmsyndroom (wanneer een groot deel van de dunne darm moet worden verwijderd), wat kan leiden tot problemen met het opnemen van belangrijke voedingsstoffen en vitamines
• chronische bloedarmoede
• De uiteinden van uw darmen die aan elkaar zijn genaaid, komen uit elkaar (anastomoselek, wat levensbedreigend kan zijn)
• Wond die openbreekt
• Wond infectie

Vertel uw chirurg of verpleegkundige welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Praat met uw chirurg of verpleegkundige over de gevolgen van een operatie voor:

• Intimiteit en seksualiteit
• Zwangerschap
• Sport
• Werk

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) en anderen.
• Vraag de chirurg welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Roken verhoogt het risico op problemen zoals langzame genezing. Vraag uw arts of verpleegkundige om hulp bij het stoppen.
• Vertel het uw chirurg meteen als u verkouden bent, griep, koorts, herpesuitbraak of een andere ziekte heeft vóór uw operatie.
• Mogelijk wordt u gevraagd om door een darmvoorbereiding te gaan om uw darmen van alle ontlasting te reinigen. Dit kan inhouden dat u een paar dagen op een vloeibaar dieet blijft en laxeermiddelen gebruikt.

De dag voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals bouillon, helder sap en water.
• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.

Op de dag van de operatie:

• Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Het kan zijn dat u langer moet blijven als uw operatie een spoedoperatie was.

Mogelijk moet u ook langer blijven als een groot deel van uw dunne darm is verwijderd of als u problemen krijgt.

Op de tweede of derde dag zult u hoogstwaarschijnlijk heldere vloeistoffen kunnen drinken. Dikkere vloeistoffen en vervolgens zacht voedsel zullen worden toegevoegd als uw darm weer begint te werken.

Als een grote hoeveelheid van uw dunne darm is verwijderd, moet u mogelijk gedurende een bepaalde periode vloeibare voeding via een ader (IV) krijgen. Er wordt een speciaal infuus in uw nek of borstkas geplaatst om voeding te leveren.

Nadat u naar huis bent gegaan, volgt u de instructies over hoe u voor uzelf kunt zorgen terwijl u geneest.

De meeste mensen die een dunnedarmresectie ondergaan, herstellen volledig. Zelfs met een ileostoma kunnen de meeste mensen de activiteiten uitvoeren die ze vóór hun operatie deden. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen en andere buitenactiviteiten, en de meeste soorten werk.

Als een groot deel van uw dunne darm is verwijderd, kunt u problemen krijgen met dunne ontlasting en voldoende voedingsstoffen binnenkrijgen uit het voedsel dat u eet.

Als u een langdurige (chronische) aandoening heeft, zoals kanker, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, kan het zijn dat u doorlopende medische behandeling nodig heeft.

Dunne darm chirurgie; Darmresectie - dunne darm; Resectie van een deel van de dunne darm; enterectomie

• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• flauw dieet
• Ziekte van Crohn - afscheiding
• Ileostoma en uw kind
• Ileostoma en uw dieet
• Ileostoma - zorg voor uw stoma
• Ileostoma - uw pouch verwisselen
• Ileostoma - afscheiding
• Ileostoma - wat moet u uw arts vragen?
• Vezelarm dieet
• Val voorkomen
• Dunne darmresectie - afscheiding
• Chirurgische wondverzorging - open
• Soorten ileostoma
• Colitis ulcerosa - afscheiding
• Als u misselijk bent en moet braken

• Dunne darmresectie - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Herstel/resectie van de dunne darm. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas van bekkenanatomie en gynaecologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 95.

DiBrito SR, Duncan M. Beheer van dunne darmobstructie. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:109-113.

Harris JW, Evers BM. Dunne darm. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 49.