tracheostomie

Een tracheostomie is een chirurgische ingreep waarbij een opening door de nek in de luchtpijp (luchtpijp) wordt gemaakt. Een buis wordt meestal door deze opening geplaatst om een ​​luchtweg te verschaffen en om afscheidingen uit de longen te verwijderen. Deze buis wordt een tracheostomiebuis of trachebuis genoemd.

Algemene anesthesie wordt gebruikt, tenzij de situatie kritiek is. Als dat gebeurt, wordt er een verdovend medicijn in het gebied geplaatst om u te helpen minder pijn te voelen tijdens de procedure. Er worden ook andere geneesmiddelen gegeven om u te ontspannen en te kalmeren (als daar tijd voor is).

De hals wordt schoongemaakt en gedrapeerd. Chirurgische sneden worden gemaakt om de harde kraakbeenringen te onthullen die de buitenwand van de luchtpijp vormen. De chirurg maakt een opening in de luchtpijp en brengt een tracheostomiebuis in.

Een tracheostomie kan worden gedaan als u:

• Een groot object dat de luchtweg blokkeert
• Een onvermogen om zelf te ademen
• Een erfelijke afwijking van het strottenhoofd of de luchtpijp
• Schadelijk materiaal ingeademd zoals rook, stoom of andere giftige gassen die opzwellen en de luchtwegen blokkeren block
• Kanker van de nek, die de ademhaling kan beïnvloeden door op de luchtwegen te drukken
• Verlamming van de spieren die het slikken beïnvloeden
• Ernstig nek- of mondletsel
• Chirurgie rond de strottenhoofd (strottenhoofd) die normale ademhaling en slikken voorkomt prevents

De risico's voor elke anesthesie zijn:

• Problemen met ademhalen
• Reacties op medicijnen, waaronder hartaanval en beroerte, of allergische reactie (huiduitslag, zwelling, ademhalingsmoeilijkheden)

De risico's voor elke operatie zijn:

• Bloeden
• Infectie
• Zenuwletsel, inclusief verlamming
• littekens

Andere risico's zijn onder meer:

• Abnormale verbinding tussen de luchtpijp en grote bloedvaten blood
• Schade aan de schildklier
• Erosie van de luchtpijp (zeldzaam)
• Punctie van de long en longcollaps
• Littekenweefsel in de luchtpijp dat pijn of moeite met ademhalen veroorzaakt

Een persoon kan een gevoel van paniek hebben en het gevoel hebben dat hij niet kan ademen en spreken wanneer hij voor het eerst wakker wordt na de tracheostomie en plaatsing van de tracheostomietube. Dit gevoel zal na verloop van tijd minder worden. Geneesmiddelen kunnen worden gegeven om de stress van de patiënt te verminderen.

Als de tracheostomie tijdelijk is, wordt de buis uiteindelijk verwijderd. Genezing zal snel plaatsvinden, waardoor een klein litteken achterblijft. Soms kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de plaats (stoma) te sluiten.

Af en toe kan zich een vernauwing of vernauwing van de luchtpijp ontwikkelen, wat de ademhaling kan beïnvloeden.

Als de tracheostomie permanent is, blijft het gat open.

De meeste mensen hebben 1 tot 3 dagen nodig om zich aan te passen aan het ademen door een tracheostomiebuis. Het zal enige tijd duren om te leren communiceren met anderen. In het begin kan het voor de persoon onmogelijk zijn om te praten of geluiden te maken.

Na training en oefening kunnen de meeste mensen leren praten met een tracheostomietube. Tijdens de opname in het ziekenhuis leren mensen of familieleden hoe ze de tracheostomie moeten verzorgen. Thuiszorg kan ook beschikbaar zijn.

Je zou in staat moeten zijn om terug te gaan naar je normale levensstijl. Als u buiten bent, kunt u een losse bedekking (een sjaal of andere bescherming) over de tracheostoma (gaatje) dragen. Neem veiligheidsmaatregelen wanneer u wordt blootgesteld aan water, spuitbussen, poeder of voedseldeeltjes.

• Tracheostomie - serie

Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomie zorg. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 7.

Kelly A-M. Ademhalingsnoodgevallen. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Leerboek voor spoedeisende geneeskunde voor volwassenen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 6.