Spasticiteit bij MS: wat te verwachten

Inhoud

• Zijn er verschillende soorten spasticiteit?
• Een behandelplan opstellen
• Medicatie voor spasticiteit
• Fysieke en ergotherapie voor spasticiteit
• Apparaten voor spasticiteit
• Operaties voor spasticiteit
• Wanneer moet u uw arts raadplegen?
• Outlook

Overzicht

Bij spasticiteit worden uw spieren stijf en moeilijk te bewegen. Het kan elk deel van uw lichaam overkomen, maar het treft meestal uw benen. Het kan variëren van een beetje stijfheid tot een totaal onvermogen om te staan ​​of lopen.

Een kleine aanval van spasticiteit kan een gevoel van beklemming of spanning inhouden. Maar ernstige spasticiteit kan pijnlijk en invaliderend zijn.

Soms gaat spasticiteit gepaard met spierspasmen. Een spasme is een plotselinge, onvrijwillige schok of spierbeweging.

Veranderen van houding of het maken van plotselinge bewegingen kan een spasme veroorzaken. Dat geldt ook voor extreme temperaturen of strakke kleding.

Ongeveer 80 procent van de mensen met multiple sclerose (MS) heeft spasticiteit ervaren. Voor sommigen is het een zeldzaam symptoom dat snel overgaat. Voor anderen kan het onvoorspelbaar en pijnlijk zijn.

Zijn er verschillende soorten spasticiteit?

Dit zijn de twee meest voorkomende soorten spasticiteit bij MS:

Spasticiteit van de flexor: Dit type beïnvloedt de spieren op de achterkant van uw bovenbenen (hamstrings) of de bovenkant van uw bovenbenen (heupbuigers). Het is een onvrijwillige buiging van de knieën en heupen naar je borst.

Extensor spasticiteit: Dit type heeft te maken met de spieren aan de voorkant (quadriceps) en binnenkant (adductoren) van je bovenbeen. Het houdt je knieën en heupen recht, maar tegen elkaar gedrukt of zelfs gekruist bij je enkels.

Je kunt een of beide typen ervaren. Ze worden op dezelfde manier behandeld. U kunt ook spasticiteit in uw armen ervaren, maar dit komt niet zo vaak voor bij mensen met MS.

Een behandelplan opstellen

Als spasticiteit een probleem wordt, moet u samen met uw arts een behandelplan opstellen.

Het doel is om symptomen zoals spiersamentrekkingen en pijn te verlichten. Het verlichten van symptomen zou de motorische vaardigheden en uw vermogen om vrij te bewegen moeten verbeteren.

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met eenvoudige rekoefeningen en andere oefeningen voor te stellen, waaronder:

• yoga
• progressieve spierontspanning
• meditatie en andere ontspanningstechnieken
• massage

Bepaalde dingen kunnen symptomen veroorzaken of verergeren. Een deel van uw behandelplan moet het identificeren van triggers zijn, zodat u ze kunt vermijden. Enkele veel voorkomende triggers zijn:

• koude temperaturen
• vochtige omstandigheden
• strakke kleding of schoenen
• slechte houding
• bacteriële of virale infectie zoals verkoudheid, griep, blaasontsteking of huidzweren
• constipatie

Uw arts kan u doorverwijzen naar andere gezondheidswerkers, zoals fysiotherapeuten of ergotherapeuten.

Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kunt u ook overwegen:

• medicijnen om spierstijfheid te verminderen
• orthesen, zoals beugels en spalken, om te helpen bij het positioneren
• operatie om pezen of zenuwwortels door te snijden

Medicatie voor spasticiteit

Medicijnen kunnen worden gebruikt om MS-gerelateerde spasticiteit te behandelen. Het doel van medicatie is om spierstijfheid te verminderen zonder de spier te verzwakken tot het punt waarop u het niet meer kunt gebruiken.

Welke medicatie u ook kiest, u begint waarschijnlijk met een lage dosis. Het kan geleidelijk worden verhoogd totdat u de dosis vindt die werkt.

Twee antispasticiteitsmedicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen zijn:

Baclofen (Kemstro): Deze orale spierverslapper richt zich op zenuwen in het ruggenmerg. Bijwerkingen kunnen zijn: slaperigheid en spierzwakte. Voor ernstigere spasticiteit kan het worden toegediend met een pomp die in uw rug is geïmplanteerd (intrathecale baclofen).

Tizanidine (Zanaflex): Deze orale medicatie kan uw spieren ontspannen. Bijwerkingen kunnen een droge mond, slaperigheid en een lagere bloeddruk zijn. Het veroorzaakt over het algemeen geen spierzwakte.

Als geen van deze medicijnen werkt, zijn er enkele andere opties. Ze kunnen effectief zijn, maar sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn:

• Diazepam (Valium): Het is niet ideaal omdat het verslavend en verdovend kan zijn.
• Dantroleen (Ryanodex): Het kan leverschade en afwijkingen in het bloed veroorzaken.
• Fenol: Deze zenuwblokker kan brandend, tintelend of zwelling veroorzaken. In zeldzame gevallen kan het motorische zwakte en sensorisch verlies veroorzaken.
• Botulinumtoxine (Botox): Dit wordt toegediend via intramusculaire injectie. Bijwerkingen kunnen zijn: pijn op de injectieplaats en tijdelijke verzwakking van de spier.

Fysieke en ergotherapie voor spasticiteit

Of u nu medicijnen gebruikt of niet, het is belangrijk om beweging in uw behandelplan op te nemen.

Zelfs als u van plan bent om alleen te trainen, kan het een goed idee zijn om eerst met een fysiotherapeut te werken. Ze kunnen uw sterke en zwakke punten beoordelen om te bepalen welke oefeningen het meest waarschijnlijk zullen helpen. Daarna kunnen ze je laten zien hoe je deze oefeningen goed kunt doen.

Als u problemen ondervindt bij het uitvoeren van routinetaken zoals aankleden, overweeg dan om samen te werken met een ergotherapeut. Ze kunnen u leren hoe u hulpmiddelen kunt gebruiken en uw huis kunt aanpassen om het uitvoeren van taken gemakkelijker te maken.

Apparaten voor spasticiteit

Beugels en spalken (orthesen) kunnen helpen om uw benen in de juiste positie te houden, zodat u zich gemakkelijker kunt verplaatsen. Praat met uw arts of fysiotherapeut voordat u een orthesen apparaat aanschaft. Als het niet goed past of niet goed is gemaakt, kan het de spasticiteit verergeren en tot decubitus leiden.

Operaties voor spasticiteit

Omdat een operatie altijd een risico met zich meebrengt, is dit meestal een laatste redmiddel. Bij een operatie voor spasticiteit worden pezen of zenuwwortels doorgesneden om stijve spieren te ontspannen. Dit is over het algemeen effectief bij de behandeling van spasticiteit, maar het is onomkeerbaar.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Spasticiteit of incidentele spierspasmen moet u bij uw volgende bezoek aan uw neuroloog melden, ook al is het geen groot probleem.

Als spasticiteit pijnlijk is of bepaalde bewegingen belemmert, raadpleeg dan nu uw arts.

Zonder behandeling kan ernstige spasticiteit leiden tot:

• langdurige spierstrakheid en pijn
• decubitus
• bevroren en gehandicapte gewrichten

Een vroege behandeling kan u helpen die complicaties te voorkomen.

Outlook

Spasticiteit is niet altijd slecht. Als uw beenspieren bijvoorbeeld zo zwak zijn dat u moeilijk kunt lopen, kan een beetje spasticiteit helpen. Maar ernstige spasticiteit kan uw kwaliteit van leven verstoren.

Net als bij andere symptomen van MS, kan spasticiteit variëren in mate en frequentie. Met de behandeling zou u pijn en stijfheid moeten kunnen verlichten en de functie moeten verbeteren.

Werk samen met uw arts om het juiste behandelplan te vinden en pas het aan als uw behoeften veranderen.