Artroscopie van de knie

Knieartroscopie is een operatie waarbij een kleine camera wordt gebruikt om in uw knie te kijken. Er worden kleine sneden gemaakt om de camera en kleine chirurgische instrumenten in uw knie te plaatsen voor de procedure.

Er kunnen drie verschillende soorten pijnverlichting (anesthesie) worden gebruikt voor knieartroscopie:

• Plaatselijke verdoving. Uw knie kan verdoofd zijn met pijnstillers. U kunt ook medicijnen krijgen die u ontspannen. Je blijft wakker.
• Spinale anesthesie. Dit wordt ook wel regionale anesthesie genoemd. Het pijnmedicijn wordt in een ruimte in uw wervelkolom geïnjecteerd. U bent wakker, maar voelt niets onder uw middel.
• Narcose. U zult slapen en pijnvrij zijn.
• Regionale zenuwblokkade (dijbeen- of adductorkanaalblokkade). Dit is een ander type regionale anesthesie. Het pijnmedicijn wordt rond de zenuw in uw lies geïnjecteerd. Tijdens de operatie slaapt u. Deze vorm van verdoving blokkeert de pijn, zodat u minder algemene verdoving nodig heeft.

Een manchetachtig apparaat kan om uw dij worden geplaatst om het bloeden tijdens de procedure onder controle te houden.

De chirurg maakt 2 of 3 kleine sneetjes rond uw knie. Zout water (zoutoplossing) wordt in je knie gepompt om de knie op te blazen.

Een smalle buis met een kleine camera aan het uiteinde wordt door een van de sneden gestoken. De camera is bevestigd aan een videomonitor waarmee de chirurg in de knie kan kijken.

De chirurg kan andere kleine chirurgische hulpmiddelen in uw knie plaatsen door de andere sneden. De chirurg zal dan het probleem in uw knie oplossen of verwijderen.

Aan het einde van uw operatie wordt de zoutoplossing uit uw knie afgevoerd. De chirurg sluit uw sneden met hechtingen (hechtingen) en bedekt ze met een verband. Veel chirurgen maken foto's van de procedure vanaf de videomonitor. Mogelijk kunt u deze foto's na de operatie bekijken, zodat u kunt zien wat er is gedaan.

Artroscopie kan worden aanbevolen voor deze knieproblemen:

• Gescheurde meniscus. Meniscus is kraakbeen dat de ruimte tussen de botten in de knie opvult. Er wordt geopereerd om het te repareren of te verwijderen.
• Gescheurde of beschadigde voorste kruisband (ACL) of achterste kruisband (PCL).
• Gescheurd of beschadigd collateraal ligament.
• Gezwollen (ontstoken) of beschadigde bekleding van het gewricht. Deze voering wordt het synovium genoemd.
• Knieschijf (patella) die uit positie is (verkeerde uitlijning).
• Kleine stukjes gebroken kraakbeen in het kniegewricht.
• Verwijdering van een Baker-cyste. Dit is een zwelling achter de knie die gevuld is met vocht. Soms treedt het probleem op wanneer er zwelling en pijn (ontsteking) is door andere oorzaken, zoals artritis.
• Reparatie van defect in kraakbeen.
• Enkele breuken van de botten van de knie.

De risico's voor anesthesie en chirurgie zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeden
• Infectie

Bijkomende risico's voor deze operatie zijn onder meer:

• Bloeden in het kniegewricht
• Schade aan het kraakbeen, meniscus of ligamenten in de knie
• Bloedstolsel in het been
• Letsel aan een bloedvat of zenuw
• Infectie in het kniegewricht
• Kniestijfheid

Vertel uw zorgverzekeraar altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u verteld om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en andere bloedverdunners.
• Vraag welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Vertel het uw leverancier als u veel alcohol heeft gedronken (meer dan 1 of 2 drankjes per dag).
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp. Roken kan de wond- en botgenezing vertragen. Het leidt ook tot een hoger percentage chirurgische complicaties.
• Stel uw leverancier altijd op de hoogte van verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekte die u vóór uw operatie heeft.

Op de dag van uw operatie:

• Meestal wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur voor de procedure niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U krijgt een aasverband op uw knie over het verband. De meeste mensen gaan dezelfde dag nog naar huis als ze geopereerd worden. Uw leverancier zal u oefeningen geven waarmee u na de operatie kunt beginnen. U kunt ook worden doorverwezen naar een fysiotherapeut.

Volledig herstel na artroscopie van de knie hangt af van het type probleem dat werd behandeld.

Problemen zoals een gescheurde meniscus, gebroken kraakbeen, Baker-cyste en problemen met het synovium zijn vaak gemakkelijk te verhelpen. Veel mensen blijven actief na deze operaties.

Herstel van eenvoudige procedures is in de meeste gevallen snel. Na sommige soorten operaties moet u mogelijk een tijdje krukken gebruiken. Uw leverancier kan ook pijnstillers voorschrijven.

Herstel duurt langer als u een complexere procedure heeft gehad. Als delen van uw knie zijn gerepareerd of opnieuw opgebouwd, kunt u mogelijk enkele weken niet lopen zonder krukken of een kniebrace. Volledig herstel kan enkele maanden tot een jaar duren.

Als u ook artritis in uw knie heeft, zult u na een operatie nog steeds artritissymptomen hebben om andere schade aan uw knie te herstellen.

Knie scope - arthroscopische laterale retinaculaire release; Synovectomie - knie; Patellair (knie) debridement; Meniscus reparatie; Laterale release; Knie operatie; Meniscus - artroscopie; Collateraal ligament - artroscopie

• ACL-reconstructie - ontlading
• Je huis voorbereiden - knie- of heupoperatie
• Knieartroscopie - ontslag
• Chirurgische wondverzorging - open

• Artroscopie van de knie
• Knie artroscopie - serie

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Basisprincipes van artroscopie van de knie. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Orthopedische sportgeneeskunde van DeLee en Drez. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopie van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroscopische synovectomie en posterieure knieartroscopie. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Operatieve technieken: knieoperatie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 3.