Transurethrale resectie van de prostaat

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een operatie om het binnenste deel van de prostaatklier te verwijderen. Het wordt gedaan om symptomen van een vergrote prostaat te behandelen.

De operatie duurt ongeveer 1 tot 2 uur.

Voor de operatie krijgt u medicijnen zodat u geen pijn voelt. U kunt algemene anesthesie krijgen waarbij u slaapt en pijnvrij of spinale anesthesie waarbij u wakker bent, maar gevoelloos vanaf de taille en daaronder.

De chirurg zal een scoop door de buis inbrengen die urine uit uw blaas uit de penis transporteert. Dit instrument wordt de resectoscoop genoemd. Door de scoop wordt een speciaal snijgereedschap geplaatst. Het wordt gebruikt om het binnenste deel van uw prostaatklier te verwijderen met behulp van elektriciteit.

Uw zorgverlener kan deze operatie aanbevelen als u goedaardige prostaathyperplasie (BPH) heeft. De prostaatklier wordt vaak groter naarmate mannen ouder worden. De grotere prostaat kan problemen met urineren veroorzaken. Het verwijderen van een deel van de prostaatklier kan deze symptomen vaak verbeteren.

TURP kan worden aanbevolen als u:

• Moeite met het legen van uw blaas
• Frequente urineweginfecties
• Bloeden uit de prostaat
• Blaasstenen met prostaatvergroting
• Extreem langzaam plassen
• Schade aan de nieren door niet kunnen plassen
• 's Nachts vaak opstaan ​​om te plassen
• Problemen met de blaascontrole door een grote prostaat

Voordat u geopereerd wordt, zal uw leverancier u voorstellen veranderingen aan te brengen in hoe u eet of drinkt. Mogelijk wordt u ook gevraagd om te proberen medicijnen te nemen. Als deze stappen niet helpen, moet mogelijk een deel van uw prostaat worden verwijderd. TURP is een van de meest voorkomende vormen van prostaatoperaties. Er zijn ook andere procedures mogelijk.

Uw leverancier zal het volgende in overweging nemen bij het bepalen van het type operatie:

• Grootte van uw prostaatklier
• Jouw gezondheid
• Welk type operatie wilt u misschien?
• De ernst van uw symptomen

Risico's voor elke operatie zijn:

• Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen reizen
• Ademhalingsproblemen
• Infectie, inclusief in de operatiewond, longen (pneumonie) of blaas of nier
• Bloedverlies
• Hartaanval of beroerte tijdens de operatie
• Reacties op medicijnen

Bijkomende risico's zijn:

• Problemen met urinecontrole
• Verlies van vruchtbaarheid van het sperma
• Erectieproblemen
• Het sperma in de blaas brengen in plaats van via de urethra (retrograde ejaculatie)
• Urethrale strictuur (verstrakking van de urineafvoer van littekenweefsel)
• Transurethrale resectie (TUR) syndroom (waterophoping tijdens operatie)
• Schade aan interne organen en structuren

U zult veel bezoeken hebben met uw leverancier en tests voor uw operatie. Uw bezoek omvat:

• Voltooi lichamelijk onderzoek
• Behandeling en controle van diabetes, hoge bloeddruk, hart- of longproblemen en andere aandoeningen other

Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie stoppen. Uw provider kan u tips geven over hoe u dit kunt doen.

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen, vitamines en andere supplementen u gebruikt, zelfs degene die u zonder recept hebt gekocht.

In de weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin), apixaban (Eliquis), en anderen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.

Op de dag van uw operatie:

• Eet of drink niets meer na middernacht op de avond voor uw operatie.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

Meestal blijft u 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis. In sommige gevallen mag u dezelfde dag nog naar huis.

Na de operatie heeft u een buisje, een Foley-katheter genaamd, in uw blaas om urine te verwijderen. Uw blaas kan worden doorgespoeld met vloeistof (geïrrigeerd) om hem vrij te houden van stolsels. De urine ziet er eerst bloederig uit. In de meeste gevallen verdwijnt het bloed binnen een paar dagen. Er kan ook bloed rond de katheter sijpelen. Er kan een speciale oplossing worden gebruikt om de katheter door te spoelen en te voorkomen dat deze verstopt raakt met bloed. De katheter wordt voor de meeste mensen binnen 1 tot 3 dagen verwijderd.

U kunt meteen weer normaal eten.

Uw zorgteam zal:

• Help je van houding in bed te veranderen.
• Leer je oefeningen om het bloed te laten stromen.
• Je leert hoe je hoest- en diepe ademhalingstechnieken uitvoert. U moet dit elke 3 tot 4 uur doen.
• Vertel u hoe u voor uzelf kunt zorgen na uw procedure.

Mogelijk moet u strakke kousen dragen en een ademhalingsapparaat gebruiken om uw longen schoon te houden.

U kunt medicijnen krijgen om blaaskrampen te verlichten.

TURP verlicht meestal de symptomen van een vergrote prostaat. U kunt een brandend gevoel hebben bij het plassen, bloed in uw urine, vaak plassen en dringend moeten plassen. Dit lost meestal na een tijdje op.

TURP; Prostaatresectie - transurethraal

• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• Vergrote prostaat - wat moet u uw arts vragen?
• Verzorging van verblijfskatheter
• Kegel-oefeningen - zelfzorg
• Val voorkomen
• Chirurgische wondverzorging - open
• Transurethrale resectie van de prostaat - afscheiding

• Mannelijke reproductieve anatomie
• Prostaat
• Prostatectomie - Serie
• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) - Series

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Chirurgische behandeling van lagere urinewegsymptomen toegeschreven aan goedaardige prostaathyperplasie: AUA-richtlijnwijziging 2019. J Urol. 2019;202(3):592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Eenvoudige prostatectomie: open en robotgeassisteerde laparoscopische benaderingen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 106.

Milam DF. Transurethrale resectie en transurethrale incisie van de prostaat. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas van urologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 67.

Röhrborn CG. Goedaardige prostaathyperplasie: etiologie, pathofysiologie, epidemiologie en natuurlijke historie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 103.