tonsillectomie

Tonsillectomie is een operatie om de amandelen te verwijderen.

De amandelen zijn klieren achter in je keel. De amandelen worden vaak samen met de adenoïde klieren verwijderd. Die operatie wordt adenoïdectomie genoemd en wordt meestal bij kinderen gedaan.

De operatie wordt uitgevoerd terwijl het kind onder algehele narcose is. Uw kind zal slapen en pijnvrij zijn.

• De chirurg zal een klein hulpmiddel in de mond van uw kind plaatsen om het open te houden.
• De chirurg snijdt, verbrandt of scheert vervolgens de amandelen weg. De wonden genezen natuurlijk zonder hechtingen.

Na de operatie blijft uw kind op de verkoeverkamer totdat hij of zij wakker is en gemakkelijk kan ademen, hoesten en slikken. De meeste kinderen gaan enkele uren na deze operatie naar huis.

De amandelen helpen beschermen tegen infecties. Maar kinderen met grote amandelen kunnen 's nachts moeite hebben met ademhalen. De amandelen kunnen ook overtollige bacteriën vasthouden, wat kan leiden tot frequente of zeer pijnlijke keelpijn. In beide gevallen zijn de amandelen van het kind meer schadelijk dan beschermend geworden.

U en de zorgverlener van uw kind kunnen een tonsillectomie overwegen als:

• Uw kind heeft vaak infecties (7 of meer keer in 1 jaar, of 5 of meer keer per jaar in de afgelopen 2 jaar).
• Uw kind mist veel school.
• Uw kind heeft moeite met ademhalen en slaapt niet goed omdat de amandelen de luchtwegen blokkeren (slaapapneu).
• Uw kind heeft een abces of een gezwel op de amandelen.
• Uw kind krijgt frequente en hinderlijke amandelstenen.

De risico's voor elke anesthesie zijn:

• Reactie op medicijnen
• Ademhalingsproblemen

De risico's voor elke operatie zijn:

• Bloeden
• Infectie

In zeldzame gevallen kan een bloeding na een operatie onopgemerkt blijven en zeer ernstige problemen veroorzaken. Veel slikken kan een teken zijn van bloeding van de amandelen.

Een ander risico is letsel aan de huig (zacht gehemelte).

De zorgverlener van uw kind kan uw kind vragen om:

• Bloedonderzoek (volledig bloedbeeld, elektrolyten en stollingsfactoren)
• Een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis

Vertel de leverancier van uw kind altijd welke medicijnen uw kind gebruikt. Voeg alle medicijnen, kruiden of vitamines toe die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Tien dagen voor de operatie kan uw kind worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen zoals deze.
• Vraag de zorgverlener van uw kind welke medicijnen uw kind op de dag van de operatie nog moet innemen.

Op de dag van de operatie:

• Meestal wordt uw kind gevraagd om enkele uren voor de operatie niets te drinken of te eten.
• Geef uw kind alle medicijnen die u moet geven met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

Een tonsillectomie wordt meestal gedaan in een ziekenhuis of operatiecentrum. Uw kind gaat dezelfde dag naar huis als de operatie. Kinderen hoeven zelden ter observatie in het ziekenhuis te blijven.

Volledig herstel duurt ongeveer 1 tot 2 weken. Tijdens de eerste week moet uw kind mensen vermijden die ziek zijn. Gedurende deze tijd zal uw kind gemakkelijker besmet raken.

Na de operatie is het aantal keelinfecties meestal lager, maar uw kind kan er nog steeds enkele krijgen.

Amandelen verwijderen; Tonsillitis - tonsillectomie; faryngitis - tonsillectomie; Keelpijn - tonsillectomie

• Tonsil en adenoïde verwijdering - ontlading
• Tonsilverwijdering - wat moet u uw arts vragen?

• keel anatomie
• Tonsillectomie - serie

Goldstein NA. Evaluatie en behandeling van obstructieve slaapapneu bij kinderen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Richtlijn klinische praktijk: Tonsillectomie bij kinderen (update). Otolaryngol Hoofdhalschirurgie. 2019;160(2):187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Vertelde TN. Tonsillectomie en adenoïdectomie. In: Fowler GC, eds. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 66.

Wetmore RF. Amandelen en amandelen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 411.