Trommelvliesreparatie

Trommelvliesreparatie verwijst naar een of meer chirurgische procedures die worden uitgevoerd om een ​​scheur of andere schade aan het trommelvlies (trommelvlies) te corrigeren.

Ossiculoplastiek is het herstel van de kleine botten in het middenoor.

De meeste volwassenen (en alle kinderen) krijgen algemene anesthesie. Dit betekent dat u slaapt en geen pijn kunt voelen. Soms wordt lokale anesthesie gebruikt in combinatie met medicijnen die u slaperig maken.

De chirurg maakt een snee achter het oor of in de gehoorgang.

Afhankelijk van het probleem zal de chirurg:

• Verwijder eventuele infecties of dood weefsel op het trommelvlies of in het middenoor.
• Plak het trommelvlies met een stuk van het eigen weefsel van de patiënt dat uit een ader of spieromhulsel is gehaald (tympanoplastiek genoemd). Deze procedure duurt meestal 2 tot 3 uur.
• Verwijder, vervang of repareer 1 of meer van de 3 kleine botjes in het middenoor (ossiculoplastiek genaamd).
• Repareer kleinere gaatjes in het trommelvlies door gel of speciaal papier over het trommelvlies te plaatsen (myringoplastiek genaamd). Deze procedure duurt meestal 10 tot 30 minuten.

De chirurg zal een operatiemicroscoop gebruiken om het trommelvlies of de kleine botten te bekijken en te repareren.

Het trommelvlies bevindt zich tussen het uitwendige oor en het middenoor. Het trilt wanneer geluidsgolven het raken. Als het trommelvlies beschadigd is of een gaatje heeft, kan het gehoor verminderd zijn en is de kans op oorontstekingen groter.

Oorzaken van gaten of openingen in het trommelvlies zijn onder meer:

• Een ernstige oorontsteking
• Disfunctie van de buis van Eustachius
• Iets in de gehoorgang steken
• Operatie om oorbuizen te plaatsen
• Trauma

Als het trommelvlies een klein gaatje heeft, kan myringoplastiek werken om het te sluiten. Meestal wacht uw arts ten minste 6 weken nadat het gaatje is ontstaan ​​voordat een operatie wordt voorgesteld.

Tympanoplastiek kan worden gedaan als:

• Het trommelvlies heeft een groter gaatje of opening
• Er is een chronische infectie in het oor en antibiotica helpen niet not
• Er is een ophoping van extra weefsel rond of achter het trommelvlies

Dezelfde problemen kunnen ook de zeer kleine botten (gehoorbeentjes) die zich direct achter het trommelvlies bevinden, beschadigen. Als dit gebeurt, kan uw chirurg een ossiculoplastiek uitvoeren.

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie

Risico's voor deze procedure zijn onder meer:

• Schade aan de aangezichtszenuw of zenuw die de smaakzin controleert
• Schade aan de kleine botten in het middenoor, waardoor gehoorverlies ontstaat
• Duizeligheid of duizeligheid
• Onvolledige genezing van het gat in het trommelvlies
• Verslechtering van het gehoor, of, in zeldzame gevallen, volledig gehoorverlies

Vertel de zorgverlener:

• Welke allergieën u of uw kind kan hebben voor medicijnen, latex, tape of huidreiniger?
• Welke medicijnen u of uw kind gebruikt, inclusief kruiden en vitamines die u zonder recept hebt gekocht?

Op de dag van de operatie voor kinderen:

• Volg de instructies over niet eten of drinken. Voor zuigelingen is dit inclusief borstvoeding.
• Neem eventueel benodigde medicijnen in met een klein slokje water.
• Als u of uw kind de ochtend van de operatie ziek is, bel dan meteen de chirurg. De procedure zal opnieuw moeten worden gepland.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

U of uw kind mag het ziekenhuis dezelfde dag als de operatie verlaten, maar moet mogelijk de nacht blijven in geval van complicaties.

Om het oor te beschermen na een operatie:

• De pakking wordt de eerste 5 tot 7 dagen in het oor geplaatst.
• Soms bedekt een verband het oor zelf.

Totdat je provider zegt dat het goed is:

• Laat geen water in het oor komen. Bij het douchen of wassen van je haar, watten in het uitwendige oor leggen en bedekken met vaseline. Of u kunt een douchemuts dragen.
• Laat je oren niet "ploffen" of snuit je neus niet. Als je moet niezen, doe dat dan met je mond. Trek eventueel slijm in je neus terug in je keel.
• Vermijd vliegreizen en zwemmen.

Veeg eventuele gehoorgang aan de buitenkant van het oor voorzichtig weg. U kunt de eerste week oordruppels krijgen. Stop niets anders in het oor.

Als je hechtingen achter het oor hebt en ze nat worden, droog het gebied dan voorzichtig af. Niet wrijven.

U of uw kind kan pulsen voelen of ploppen, klikken of andere geluiden in het oor horen. Het oor kan vol aanvoelen of alsof het met vloeistof is gevuld. Kort na de operatie kunnen er scherpe, schietende pijnen zijn.

Om verkoudheid te voorkomen, blijf uit de buurt van drukke plaatsen en mensen met verkoudheidssymptomen.

In de meeste gevallen zijn de pijn en symptomen volledig verlicht. Gehoorverlies is gering.

Het resultaat is misschien niet zo goed als de botten in het middenoor moeten worden gereconstrueerd, samen met het trommelvlies.

Myringoplastiek; Tympanoplastiek; Ossiculoplastiek; Ossiculaire reconstructie; Tympanosclerose - chirurgie; Ossiculaire discontinuïteit - chirurgie; Ossiculaire fixatie - chirurgie

• Trommelvliesreparatie - serie

Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastiek en ossiculoplastiek. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplastiek en tympanoplastiek. In: Eugene M, Snyderman CH, eds. Operatieve Otolaryngologie Hoofd- en nekchirurgie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplastiek: techniek voor het transplanteren van het buitenste oppervlak. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Otologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 8.